糖尿病的發展有三個階段，最後一個可防止！

糖尿病的整個發展過程可以分為三個階段：糖尿病前的高危人群階段、糖尿病早期無併發症階段、糖尿病併發症階段。針對這三個階段有三道防線，醫學上稱之為「糖尿病的三級預防」，只有正確認識自己所處的階段，才能有針對性地預防及治療糖尿病。

第一階段：糖尿病前期

糖尿病高危人群是指容易患糖尿病，但尚未患糖尿病的人群。因為這時還沒有糖尿病的任何癥狀，所以很容易被忽略。然而，在第一階段進行預防是最有效的，這一階段的目標是預防糖尿病。

糖尿病的易患人群：

1、有糖尿病家族史者。

2、不合理飲食者，如暴飲暴食、喜吃甜食、飲食不規律等。

3、常年不參加體力活動者。

4、年齡≥45歲者，特別是伴超重或肥胖（BMI≥24）者。

5、有妊娠糖尿病史者；曾分娩巨大兒（出生體重≥4千克）者。

6、血脂異常者（高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol／L，甘油三酯≥2．75mmol／L）；有高血壓（成人血壓≥140／90mmHg）和（或）心腦血管病變者。

7、精神壓力大者。

針對這一階段的第一道防線比較簡單，只需改變不健康的生活方式，積極控制飲食，保持理想體重，並堅持運動，就可基本達到預防糖尿病的效果。

值得一提的是糖耐量損害期，它是指血糖已經升高，但尚未達到糖尿病診斷標準的一種狀態，也可說是糖尿病的代償期。

當您血糖已經偏高時，千萬不要錯失這一預防糖尿病的最後良機，務必積極改變不良的生活習慣，定期監測血糖；肥胖者要儘快將自己的體重降至正常；必要時輔以應對糖尿病前期的口服藥（如拜唐蘋等）治療。事實證明，此時採取強有力的措施是可以避免患糖尿病的。

第二階段：糖尿病早期

這一階段血糖雖高，但各項併發症的檢查均接近正常。這時治療的重要目的是預防產生糖尿病的急慢性併發症。

這同樣是容易被忽略的一個階段，因為血糖高可能不會帶來任何不適，慢慢地，糖友便會忽略高血糖的存在，認為糖尿病不過如此。

因此，部分糖友常以飲食不好控制、運動很難堅持、長期服藥可能產生不良反應等為由，放鬆各種治療措施，為併發症的發生埋下隱患。

針對這一階段的第二道防線是採取綜合治療措施。首先，健康的生活方式應貫穿糖尿病治療的始終，是治療必不可少的一部分；其次，在醫生的指導下，長期堅持服用安全性好的降糖藥物；再次，定時監測血糖和糖化血紅蛋白，定期到醫院檢查是否有併發症跡象；最後，一定要監測血脂、血壓等相關指標。

第三階段：糖尿病併發症期

是指已出現明顯的併發症，如糖尿病腎病、視網膜病變、冠心病、糖尿病足等。這時治療的主要目的是預防併發症帶來的後果，如失明、腎功能衰竭、心肌梗死、腦中風、截肢或死亡等。

這一階段的治療比較被動，現有的治療手段都很難逆轉嚴重的併發症，通常只能延緩併發症的發展速度。除了要做到二級預防中的綜合治療外，還應在醫生的指導下，有針對性地使用治療併發症的藥物，甚至有些併發症需要採取手術治療的方式。相對於前兩個階段的治療，第三階段的治療是最複雜也是費用最高的，取得的效果也是有限的。

所有疾病的發生髮展都是一個連續的過程，糖尿病也是如此。防止晚期併發症帶來的嚴重後果，必須從疾病的源頭做起，這對高危人群和糖尿病前期人群的防治尤其重要。

本文參考書籍《糖尿病之友》

責任編輯：小糖人

專業審核：糖顧問

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