如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

育兒 11-07

寶寶如果出現頭面部濕疹、眼睛分泌物、肛周潰瘍等，經常會有人質疑「奶有毒」。如果這時新媽媽有不同程度的憂鬱落淚、焦慮、憤怒等不良情緒，更是有多種民間傳說，認為母親的不良情緒會產生「毒素」進入乳汁中毒害寶寶，而產生各種「中毒」現象。

另有一部分人或多或少有一點兒中醫知識，認為寶寶濕疹、肛周潰瘍、眼屎、舌苔白或黃等現象都是體內有「火」，有「濕毒」，都是媽媽體質不好，自己是「痰濕」、「熱性」體質，自然產生了有「濕氣」的奶水餵給寶寶，寶寶就會出現「濕毒」反應。

新媽媽喂哺母乳又會受到各種阻撓，如果這時恰好寶寶因各種原因發燒，「發熱」更是「火氣」大，自然是吃了「有毒」的奶水造成的，這奶便更不能餵了。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

而這些現象的具體成因是什麼呢？我們綜合判斷一下，再下結論不遲。

科學家庭育兒

寶寶長各種疹子，是母乳有毒？

科學家庭育兒

有的老人認為是寶寶與生俱來的「胎毒」，隨瀝青樣的胎便排出。如果胎便較少或排出較慢，「胎毒」就會部分留存在寶寶體內，長疹子、頭頂上長痂皮，甚至還會影響智力。老人們往往很恐懼，希望更快地解胎便，常常會使用各種排「胎毒」的藥水給寶寶喝。

此外，更多情況下，老人們會質疑新媽媽的奶水。剛出生那麼粉嫩的小孩，怎麼會長這些難看的疹子呢？那一定是媽媽「有毒」的奶水害的了。

那麼事實真相如何呢？讓我們按照時間順序，挨個道來：

粟粒疹

寶寶剛出生前幾周，寶寶臉上會分布一些細小的白頭粉刺，尤其是在鼻子上。疹子大概針尖大小，很少突起皮面或發紅，不仔細看也許很難發現，剛出生時寶寶皮膚總體看上去較為光滑。這是皮膚毛孔被分泌物阻塞所造成的。是非常正常的現象，不需處理，幾周後會自然消失。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

毒性紅斑

這個名字很嚇人，不過一點兒危害性也沒有。這是一顆顆小紅點，中間還有顆黃白色的痘痘，看起來像蟲咬的一樣，最常見於腹部，原因不明，總體而言並不多見。這種現象大多在新生兒出生1周內出現，無需治療，2周內會自然消退。

新生兒痤瘡

帶寶寶照滿月照的細心媽媽會發現，在那前後寶寶臉上會有許多影響上鏡效果的小痘痘，就像少男少女的青春痘一樣，很讓人苦惱。這種痘痘的形成機制確實類似青春痘，有人稱之「嬰兒痤瘡」，醫學專有名詞為「脂溢性皮炎」。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

這是因為嬰兒出生時激素增多，類似青春期的激素變化階段，可使皮膚內的皮脂腺里產生過多地像臘一樣的油膩膩的皮脂，在頭皮、額部、面頰部較為明顯，有時也會出現在耳後等部位。皮脂腺若受到阻塞，會導致發炎，形成油膩的、突起於皮面的、粟米粒大小的小紅疹。

約在第3周或第4周時出現，常在第3周達到高峰，4-6周後自行完全消退。一般清水清洗面部即可，也不需要過於頻繁，除此之外通常不需要處理。

新爸媽需要把寶寶指甲剪短，以免寶寶自己抓臉劃破皮膚；如果痤瘡周圍皮膚髮紅腫脹，或流出蜜狀液體，則考慮受到感染，可以少量使用抗菌藥膏。這類疹子最為常見，幾乎每個寶寶都會出現，相對較為明顯，因為類似「痤瘡」，最容易被當成「奶有毒」的證據，事實上是沒有事實依據的。

皮疹較早出現

如果粟粒樣紅色皮疹出現較早，在出生第2周前後，通常急劇惡化，從頭皮、頸部、肩膀逐漸向下蔓延，且持續時間長，多伴有其他過敏表現如肛周濕疹、煩躁、哭鬧不安、腹部不適甚至生長受限，那麼就可能是寶寶對配方奶或媽媽奶水中的物質過敏了，媽媽需要仔細尋找原因，最先考慮是否食用高蛋白物質如鮮奶等，藥物或刺激性的食物等，停用這類物質會很快好轉。在這一意義上，「奶有毒」一說貌似有道理，跟媽媽進食的特殊食物或藥物有關，跟情緒等因素依然是沒有關聯的。

各類胎記、血管瘤和痣等

均由過度生長的血管造成，多餘血管從薄薄的皮膚中透出來，呈現淡藍色片狀印記，成為「胎記」，事實上也是痣的一種。屁股上青一塊、紫一塊的叫「蒙古斑」，淡紅色不光滑突起叫做「草莓樣血管瘤」，其他還有「咖啡牛奶斑」、「著色痣」等。這些出生就有，多數會自行消退或變小，不需任何處理，也大可不必緊張。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

科學家庭育兒

寶寶眼睛分泌物也是母乳的問題？

科學家庭育兒

大部分新生兒在3周大時會開始流眼淚。這些淚水會沖內眼角細小的淚管流至鼻子。嬰兒的淚管通往鼻子末端處有時會覆蓋一層薄膜，通常在出生後不久就會打開，以便淚液能輸你排除，如果未能完全打開，就會造成淚管堵塞，無法順利排出的眼淚可能會引起感染，產生黃色、粘稠的分泌物。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

這個現象有可能出現幾周甚至幾個月，有時會間斷性的複發，通常在寶寶6個月以後，淚管就會保持暢通了。新媽媽可以向眼科醫師諮詢，針對寶寶情況是否需要使用眼藥水或外用抗菌藥物，並學習淚管按摩的手法，幫助清潔疏通淚管，注意此法推廣存在一定風險，因為新媽媽無菌操作手法不會像醫護人員那樣規範，有可能加重眼部感染。

如6-9月後仍未好轉，眼科醫師很可能建議動一個非常小的手術打通淚管，而小寶寶只有進行全身麻醉保障手術安全。寶寶剛出生幾個月時，眼睛分泌物幾乎都是因為淚管阻塞造成的。如果大一點的寶寶存在眼睛分泌物，需要考慮結膜炎、中耳炎、鼻竇感染等可能，需要結合其他表現，諮詢眼科、耳鼻喉科醫生。

此外，順產寶寶剛出生時眼白中可能有一些血絲，也會被認為是「火氣」的表現。這是寶寶出生時，血管受到擠壓破裂造成的結膜出血，對眼睛並沒有傷害，幾個星期後會消失，並不用擔心。

科學家庭育兒

寶寶出現黃疸，也是奶水不好？

科學家庭育兒

剛出生時白白嫩嫩的小寶貝，兩三天後眼球和皮膚逐漸變黃，醫生說這是黃疸。網上一查，壞了，這黃疸是會壞腦子的，時間長了、指數高了都影響智力，將來不會讀書怎麼行，寶寶會「輸在起跑線上」。在當今我國6個大人對1個寶寶的模式下，寄託全家希望的小寶寶腦袋更是重中之重。

這時候新媽媽和家人又該著急了。家中老人又會認為「奶水不好」，嬰兒體內有「濕毒」才會皮膚髮黃。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

怎麼判斷生理性黃疸和病理性黃疸？

生理性黃疸足月兒多在生後2-3天內出現，4-6天達高峰，7-10天消退；早產兒較足月兒多見，可略延遲1-2天出現，持續時間較長，可持續2-4周。

色澤相對較淺，皮膚紅潤白裡透紅，局限於鞏膜、面頸部，或波及軀幹、四肢近端，一般不過肘膝關節，很少手腳心發黃。大便顏色可偏黃，檢測尿中無膽紅素。

生理性黃疸最高值，足月兒不超過12mg/dL，早產兒不超過15mg/dL，不過近年有學者建議放寬這個限值。

病理性黃疸多在生後24小時出現，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重，或消退後重複出現，或生後一周至數周內才開始出現黃疸。

色澤相對較深，皮膚萎黃，往往遍及全身，如果患兒手足心均被黃染，往往提示膽紅素水平超過12mg/dL。患兒一般情況相對較差，可有睡眠、精神不好、躁動、哭鬧不休等癥狀，嚴重者可出現核黃疸。

大便顏色根據病因可有不同，若直接膽紅素升高為主的疾病尿中可有膽紅素。病房觀察嬰兒個體差異很大，上述數值僅限於參考，不必過於拘泥或緊張，需綜合判斷，必要時諮詢兒科醫生。

治療

早期需要頻繁喂哺，而其他人經常建議用配方奶替代，母乳性黃疸寶寶的媽媽更是經常被建議永久性停喂母乳，避免長時間黃疸對寶寶造成永久性損害。

頻繁喂哺，從大便排黃，是比較明確的處理方法。事實上，國外通過詳細的數據統計和調查，頻繁喂哺母乳的寶寶，因母乳好消化，腸蠕動加快，排便次數多，黃疸消退更快。而早期增加配方奶造成的乳頭混淆、奶量下降等結果。

曬太陽。膽紅素能吸收光，在光照和氧化作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性異構體，能從膽汁或尿液排出體外。

事實上日常的晝夜節律光線，即使是室內光，對寶寶的黃疸已經有很多好處了。天氣好的時候常帶寶寶在陽台和戶外走走，最好有樹蔭或其他障礙物遮擋，那些漫反射的不甚強烈的光線，已經有很不錯的療效了。相比之下，短時間的日光直曬好處不會多很多，害處卻很大。有老人會建議給寶寶佩戴墨鏡。當然也是不科學的。

葡萄糖。不知從何時開始，我國民間多採用葡萄糖退黃，許多醫護人員也這麼建議。筆者查閱許多文獻，並沒有找到葡萄糖和去除黃疸有什麼特別的關聯性。

另，喂哺葡萄糖可引起血糖快速波動，不利於腦細胞發育。此外，喂哺葡萄糖水也會引起嬰兒乳頭混淆，有可能造成全母乳失敗概率增高。因此，這一做法並無任何科學依據，有害而無利，是不可取的。

益生菌。理論上，增加腸道益生菌，可以增加膽紅素轉化為尿膽原、糞膽原的概率，它們最中從糞便排出而排黃，的確有許多研究支持這一做法。而國內外該研究多在喂哺配方奶的嬰兒身上進行，添加益生菌可能存在益處；全母乳嬰兒使用益生菌的好處，並無權威對照試驗數據支持。

如果你的寶寶黃疸指數超過15mg/dL（早產寶寶的警戒值可能更低，如果黃疸出現較快且增長迅速，通常在出生24小時以內出現，具體數值醫院有較為詳細指征表格），有核黃疸可能或遺留長期慢性損害的風險。

因此醫生可能建議你住院治療了（當然寶寶個體差異很大，少數寶寶不到15mg/dL就出現早期癥狀，有的寶寶黃疸指數高達30mg/dL也沒有癥狀，其中也包括早產寶寶。近年來國外醫療干預的警戒值有所放寬。但我國醫療比較保守，通常會積極處理）。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

科學家庭育兒

媽媽生病

科學家庭育兒

人吃五穀雜糧，哪有不生病？儘管哺乳期母親體質會增強，抵抗力有所增加，但漫長的哺乳期偶爾來幾次感冒、發燒、過敏……都是非常常見的事情。生病時期，奶水質量真的有影響嗎？是否應該堅持餵奶呢？

事實上，這個問題目前存在爭議。當下絕大多數學者建議新媽媽繼續哺乳。感冒發燒的媽媽，戴上口罩餵奶是受到科學界鼓勵的。

研究統計觀察發現，6個月以內的哺乳寶寶接觸生病的媽媽，感染生病的概率較小，3個月內的寶寶很少發燒。

小嬰兒的易感微生物跟成人有所不同，6個月內嬰兒天然攜帶媽媽從孕期就源源不斷供給的抗體，另媽媽的乳汁還有傳遞抗體的作用，幫助寶寶預防感染，或獲得感染後幫助抵禦致病微生物。因此這個時期，奶水不僅沒有毒，還是「良藥」。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

突然改喂配方奶，會讓很可能已經接觸到致病菌的寶寶失去這味「良藥」，還要經歷突然接受奶瓶或小勺，媽媽與自己分離而改換了照料者，心情緊張，胃腸功能紊亂，反而增加感染概率。

當然，寶寶因為咳嗽等反射力度較弱，感染引起肺炎等較為嚴重的後果，也不是沒有發生過，但在寶寶3-6個月內很少見。寶寶超過6個月，發育相對完善一些，即使感染、發熱等，對寶寶影響也相對小一些。感染本身也對寶寶的抵抗力是一次不錯的挑戰和歷練。

發燒真的會引起奶量減少嗎？短期內的確是這樣的。

發熱會影響下丘腦分泌泌乳素等激素的功能，有可能造成奶水一過性減少，且發熱後大量出汗丟失水分，也有可能影響奶量。但一般人很少連續發燒超過1-2天，後期頻繁喂哺，完全可以將奶量迅速的漲回來。你完全不必對著吸奶器上的數字，再次擔憂苦惱。

事實上，我們經常聽新媽媽惋惜的說「我的奶水本來蠻好，發了一次高燒就沒有了」。「我發燒的時候，吸出的奶水只有平常的一半，後來乳房就再也沒那麼脹了，奶水再也漲不回原來的量」……筆者猜想，這其中一定有發燒會引起奶少、奶不好的刻板印象作祟。為了這一過性的奶量減少停喂母乳是很讓人痛惜的。

權衡利弊，還是一直喂下去比較妥當，期間密切觀察嬰兒的狀況。當然，還是盡量保護自己不要生病，平衡飲食，合理作息，並且盡量不要去人流過於密集的地方，也離咳嗽、打噴嚏的親朋和路人遠一些哦！

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？

科學家庭育兒

媽媽來月經後奶有毒？

科學家庭育兒

民間還有傳聞媽媽來月經後「奶有毒」，這也是毫無科學依據的。來月經通常是媽媽餵奶頻率、量減少，泌乳素對雌孕激素的抑制作用減弱引起的。當然，月經期因為激素影響、疼痛、失血等多種因素，奶量也會一過性減少，經期結束後頻繁喂哺能很快將奶量追回來。尚無任何科學研究證實來月經會影響奶水質量。新媽媽們大可不必擔憂。

科學家庭育兒

媽媽體內濕氣重容易讓寶寶拉肚子？

科學家庭育兒

寶寶生理性腹瀉，尤其是傳聞熱天餵奶，媽媽體內「濕氣重」，奶水更容易讓寶寶「拉肚子」。

這種傳聞也是不科學的。因為母乳更好消化，也更容易排出，客觀上乳糖含量也較高，寶寶大便會較人工餵養寶寶稀一些，解便通常也會頻繁些，稱生理性腹瀉。夏天高溫可影響寶寶胃腸功能，的確有可能造成大便較平日更稀一些。這會給人們一種母乳引起「拉肚子」，吃奶粉的寶寶大便正常一些的印象。我們了解上述這一點後，知道大便更稀反而是件好事，就不必再為奶水質量糾結了。

如何證明自己奶水沒有「毒」，營養足夠呢？