繼承了外貌沒想到還繼承了腫瘤！腫瘤真的會遺傳嗎？

在現在中國社會，遺傳已經成為了一個流行詞。即便普通人不認識孟德爾也不曉得摩爾根，更不知道沃森和克里克，但是他們知道遺傳。

遺傳，這是一個比細菌還可怕的詞。當然，細菌也被誤解的夠多了。

很多人都問，腫瘤會遺傳嗎？

我的答案是，腫瘤會遺傳，但是這不是像單基因遺傳病一樣的遺傳方式，大多是多基因遺傳。而且，遺傳在腫瘤發病的原因里，通常並非決定性因素。

先說腫瘤和癌症的區別。腫瘤可以分為良性和惡性，惡性腫瘤就是癌症。癌症是腫瘤的一個子集。

下面來說說腫瘤是怎麼遺傳的。現在醫學界的普遍認識是，絕大多數腫瘤的本質是生長因子失控的結果，而這個本質的根本原因，是腫瘤相關特異的基因表達異常所致，即先天或者後天的因素使得細胞里與生長調控有關的基因結構或者功能出現了異常。也就是說，腫瘤是基因病，分子病，即便是獲得性的，也是獲得性基因病。沒有基因的異常，就沒有癌症。

再大白話地說一遍。人得了腫瘤，基本上都與基因有關係。但是這種基因的改變不一定會遺傳。因為很多基因改變是人出生後才獲得的。也就是所謂的體細胞基因突變。比如不良的生活習慣，有污染的環境，這才是大頭。從父母遺傳而來的腫瘤只佔很少一部分。

那麼先來說說單基因遺傳的腫瘤吧。這些病都相對比較少見，大家也許沒聽說過。比如視網膜母細胞瘤、各種母細胞瘤、皮膚鱗癌、嗜鉻細胞瘤和多發性神經纖維瘤等。這些腫瘤有的是單基因顯性遺傳。大家都知道，人的染色體是二倍體，也就是有一個備用的。二倍體就有一對等位基因，在兩個染色體上都有一個相同的基因。

單基因顯性遺傳也就是當兩個等位基因中有一個突變，那麼就會表現出不一樣的性狀，也就是表現不同了。類似於，本來是彪形大漢，突然娘了（請腦補士力架廣告）。但是隱形遺傳與此相反，必須兩個等位基因都突變才會不同。（腦補必須吃兩塊士力架才能從娘炮變回大漢）。這樣的單基因遺傳腫瘤，遺傳是必然的，但是發病是不一定的。顯性遺傳是必然發病的，但是隱形遺傳，必須兩個基因都突變才行。這樣就使得大多數擁有隱形致病基因的人成為了攜帶者。但是突變一個總比突變兩個容易。所以萬一又突變了一個，就沒有備用的了。這也是疾病易感性的一種。

然後就是多基因遺傳的腫瘤。大多數常見的腫瘤都是多基因遺傳，比如胃癌肺癌肝癌乳腺癌肺癌等等。患者的父母、子女、兄弟姐妹的患病率，比普通人的患病率要高很多。這些多基因遺傳的腫瘤基本都與腫瘤易感性有關，換句話說，這些人比普通人對於致癌因素的敏感度更高，更容易被致癌因素傷害。這些易感性，也與基因有關。除此之外，有一些遺傳病會導致患者更容易患腫瘤，比如干皮症患者就更容易患皮膚癌。這也是一種易感性。

舉個例子，去年朱莉不是把乳房給切了么。她的母親和姨媽都得了乳腺癌。然後，她就去查了基因發現BRCA1基因有突變。乳腺癌是多基因遺傳，但是BRCA1是主要的那個。這個基因突變會導致攜帶者60%的幾率得乳腺癌。這個基因是主管修復基因突變的，修復基因突變了，就沒辦法修復其他基因了。但是其實，面對這種基因檢測，預防性切除不一定是最好的辦法。

一般來說，除非是一旦發病就不可收拾，否則比較謹慎的做法是定時監控，避免危險因素，在出現問題的時候及時採取措施。