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中醫處方，方有大小；醫者用藥，葯有險易。《內經》說處方「君一巨二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也」。古人用藥者有隨取數味、至為平淡便獲良效者，其要在於認證之准。但時至今日，有此功底者日漸稀少，臨床中醫處方，少則十一、二味，多則十六、七味，甚至二十餘味不等。處方能用十味以下者都不多見，用藥也多求險峻，喜好所謂「特效藥」、「奇特葯」、「經驗葯」，或大量草藥，或大包蟲葯，或施以溫燥大毒，以此矜為神奇，視為淵博。

（中醫）

廣西劉力紅博士在其著作中曾談到解放前成都名醫「田八味」，施方用藥，不過八味，此可謂功底深厚者，今已罕見。大音希聲，大象無形，醫道亦貴在平易。若在平易二字上下功夫，亦可謂神奇矣！用藥平易者，臨床偶爾可見。這些醫生往往以平淡之葯、數味之方，而取良效，讓人不得不感嘆其功底之深。

七年前，筆者在四川西昌地區一縣中醫院工作期間，曾對一老中醫處方深為佩服。該老徐姓，為該院書記，平素為人和藹，性情平和，常在中藥房幫藥房人員抓藥。他平時病人群也不多，在醫院裡屬於中間層次，但偶一見其處方，莫不嘆其工整。

當時筆者在內科病房任住院醫師。一日，相鄰病區醫生收一危重病人。患者七十餘歲，退休幹部，患老年痴呆症已近十年，另有高血壓、糖尿病病史十餘年，此次以「腔隙性腦梗塞」入院。經過主管醫師全力治療，已無生命危險，但是住院一周左右，即出現呃逆。呃逆頻頻，不可歇止，以致湯水難進。此為中樞性呃逆，本為難治。主管醫師予西藥鎮靜、解痙等藥物無效，又投丁香柿蒂湯加味，無效，再投旋復代赭石湯，亦無效。其間每日予大劑量柿蒂煎水液頻服，仍無寸功。延至五日以上，患者精神已極為萎靡。患者家屬本為徐姓中醫老病號，此時想到延請此老會診。徐姓醫生應邀至病房，簡單診視後，留方一首。筆者索觀，見處方工整，用藥平和，不過七味，先寫四君子四味，再寫三味加減葯——「太子參30g炒白朮12g茯苓12g甘草6g乾薑6g肉桂末6g丁香6g」。患者服藥後，一劑未盡，呃逆全止，病情逐漸平穩。此案確可見平易之功！令人嘆服！

後筆者下鄉基層鍛煉時，於夏月多雨季節，亦遇到一呃逆兩日不止患者。即刻投以附子理中丸溫水沖服，並針刺內關、中脘、足三里，加電針溫和刺激，不到半個小時，呃逆即止。又聽聞鄉下一中年醫生介紹，他治療呃逆採用針刺湧泉，也有很好效果。此為題外話。

可知，中醫處方，方不在大小，葯不在險易，若認得證准，小方亦可治大病，此處最考醫人功底。

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