馬拉松猝死：你知道這兩點就夠了

文章節選自2015年愛燃燒文章《觀點 馬拉松猝死：你知道這兩點就夠了》，文中數據皆為當時（2015年）統計。

其實關於馬拉松與猝死，你只需要了解以下兩點：

一、馬拉松容易導致猝死嗎？

先公布答案：否！

咱們就以去年為例——死亡4人，這是近年來有報道的馬拉松死亡人數最多的一年。

據中國田徑協會副主席杜兆才今年1月在馬拉松年會上作的工作報告，2014年全國「馬拉松及相關運動註冊賽事」（含超馬、全馬、半馬和10公里）共51場，90萬人次參加，其中參與全馬和半馬的超過26萬人次。

按90萬人次平均，去年每10萬參賽者中的死亡率為0.44人，按26萬平均，則為1.54人/10萬。

而根據2010年的相關報道，一項國家「十五」攻關研究結果顯示，中國心臟性猝死的年發生率為41.84/10萬。

這一比率低於歐美，但以2014年中國人口13.6782億推算，每年死亡總人數仍多達57.2萬。而且隨著人口老齡化和冠心病、慢性心血管病發病率的上升，中國心臟性猝死人數還將繼續增加。相比之下，馬拉松導致的猝死人數微乎其微，馬拉松死亡只是極小概率事件。

稍有常識的人都知道，從登山、游泳到徒步、騎車等其他運動，每年導致的猝死或死亡人數都遠高於因馬拉松致死的個位數；哪怕是開車、坐車、走路、上班、吃飯、睡覺這些低強度的日常活動，每年也會導致成千上萬人暴斃，但有誰會說這些活動很危險呢？

國外的情況同樣如此。一則有關上月「大北跑」半馬死亡事件的報道提及：「這也是連續第二年有參賽選手在英國舉辦的長跑比賽中死亡，去年的倫敦馬拉松賽上，一名42歲的男子參賽者在衝過終點後死亡。」

事實上，去年英國的馬拉松死亡人數不止一個：3月的漢普郡弗利特半馬，也有一名男子倒斃。但總的說來，每年至少數十萬人參加的英國跑步賽事，近幾年每年的死亡人數應該不超過一兩人。

每屆有三四萬人規模的倫敦馬拉松，上一次死亡事件是在2012年，一名30歲女選手死於心力衰竭。據統計，倫馬自1981年創辦後的20年間，平均每67,414人有1人死亡。

今年約有6.5萬人參加的香港馬拉松，上一次出人命也是2012年——一名26歲男性半馬選手；再往前是2006年的一名男選手。

2014年三四月，美國弗吉尼亞州和北卡羅萊納州的兩場半馬分別有一名16歲女孩和兩名30多歲男子死亡，但按照2014年美國全馬、半馬完賽人數分別高達55萬和204萬計算（資料來源：RunningUSA），死亡概率仍然極低。以水平高和競爭激烈著稱、每年有兩三萬人參加的波士頓馬拉松，近20年來僅在1996、2002年各死一人（恐怖襲擊不算）。

據2012年1月美國《新英格蘭醫學期刊》發表的一份研究報告，2000至2010年間在美國參加全馬或半馬的人將近1100萬，心跳停止事件共發生59起（51人為男性），造成42人死亡。

Runner sWorld網站去年曾刊文指出，數十年來大量相關研究的結論非常相似：馬拉松參賽者的死亡率約為15萬分之一；死因多為先天性心臟缺陷（35歲及以下）或動脈堵塞（35歲以上）導致的心臟病發作；半馬死亡率為全馬的40%。

有人可能會列舉一些個案，來證明馬拉松和跑步的危險性，諸如《天生就會跑》（Born to Run）一書的主人公「白馬」（Caballo Blanco）58歲死於跑步途中、《跑步聖經》（Running & Being: The Total Experience）作者喬治希恩（George Sheehan）75歲猝死等等。

其實相反的例證更加不勝枚舉，咱們隨便說幾個吧：

1、1896年3月10日獲得世界第一場馬拉松比賽冠軍的希臘人瓦西拉科斯（Charilaos Vasilakos，1877-1964）活了87歲。

2、1957年創造中國第一個馬拉松紀錄2:52:34的安徽淮南煤礦工人張亮友，一直跑到如今89歲高齡。他和妻子每天風雨無阻地晨跑20公里，去年的鄭開馬拉松是他們的謝幕賽。

3、我們介紹過的「波馬之神」約翰凱利（John A. Kelley）。這位波馬參賽61屆、完賽58次的奇人活到97歲！

請不要再提第一個跑完馬拉松的人當場掛掉的故事——筆者曾撰文解釋過，那很可能是杜撰的：

「為報捷跑步至死」這個著名的悲壯傳說極具英雄主義色彩。不過據權威分析，它恐怕不是信史。

原因是與馬拉松戰役（公元前490年）同時代的歷史大師希羅多德，對這件事隻字未提，雖然他對菲迪皮德斯（Phidippides）其人有過著墨：這是個「神行太保」戴宗式的跑步信使；波斯大軍在馬拉松登陸後，他在兩天內奔跑240公里，遠赴斯巴達求援（可惜遭拒絕）。

「馬拉松報捷」典故的第一個敘述者，是大戰過後近500年才出生的普魯塔克，他還是從一本現已失傳的書上看來的。所以，對於「第一個跑馬拉松的人就掛掉」的說法，咱們不能太當真。

退一萬步說，即便確有其事，菲哥不只是個傳說，那也是可以理解的：他剛剛參加過一場浴血廝殺，就連續狂奔40公里，而且是在9月希臘的高溫烈日下——筆者領教過希臘夏末秋初的酷暑烈日，至今印象深刻。

馬拉松其實比竇娥還冤：賽事一旦發生死亡悲劇，必定會被高調曝光。因為它往往是一個城市規模最大的體育活動——將數千乃至數萬選手和大量媒體，集中在一個有限的時空區間之內——一條42公里的賽道，五六個小時。

可以很有把握地說，馬拉松是最安全的運動項目之一。它的事故曝光度與空難非常相似：每一起都轟動一時，但這並不會改變飛行是最安全的出行方式的事實。

還有一個難以統計的數據：每年有多少人因為跑馬拉松大大改善心血管健康，從而避免了過早死亡？恐怕多達成千上萬吧。

2007年12月，《紐約時報》報道了加拿大學者的一項研究發現：馬拉松還能以另一種方式拯救生命：由於馬拉松比賽日的賽道封路，減少了這些道路的車禍死亡人數，而且替代道路也並未出現車禍死亡人數的相應上升。

二、馬拉松死亡能否避免？

答案：絕大多數可以，但未必能完全杜絕。

避免馬拉松死亡，無非從兩方面入手：賽事主辦方和選手個人。

從選手個人的角度看，當然是盡量做到了解自身狀況，量力而行。有條件者可以監測比賽過程中的心率，所有人都應隨時留意自己身體發出的警示信號。

綜觀這兩年中國馬拉松賽事的六位死者，他們有幾個共同點：年輕，平時身體不錯；除一人外均為男性；參加半馬或10公里項目；倒下處距終點5公里以內。

剛在合肥馬拉松遭遇不幸的李黎在合肥某航空公司安保部工作，隊友稱「他身體挺好的」，但從未參加過馬拉松比賽。

年初因港馬死亡的吳姓選手是香港科技大學畢業生，喜愛足球等運動。

去年昆明半馬死者小馮是高校學生，中學時期每周都從20多公里外的學校跑回家中，平日也進行長跑鍛煉。

珠海馬拉松猝死者為方勇特種兵出身，身體素質極好，熱愛戶外運動。

或許年輕和男性的特點導致了好勝心，平時身體不錯造成了過度自信，而參加中短距離項目和比賽經驗缺乏，可能使他們不懂得像經驗豐富的全馬選手那樣，知道你必須為30公里後的「撞牆」階段留有餘地。

對我們業餘跑者而言，任何一場比賽或任何一個成績目標——哪怕是世界大滿貫賽事，全馬跑進4小時、3小時或波馬達標，都不值得為此付出受傷的代價，更不用說拿生命去冒險。畢竟咱們多數人跑步的初衷是為了健康和快樂，而不是虛榮和炫耀資本。

而從組織者的角度看，能做的預防措施主要有兩點：保證補給，保障急救措施；其中以第二點最重要。至於像上馬、杭馬那樣的強制體檢報告，其實並非必需。

英文有句話叫「You can t argue with success」，可以譯成：「人家已經成功了，你還有什麼好爭的？！」在馬拉松賽事的選手安全保障上，就有一個最成功的例子：東京馬拉松。

誕生於2007年的東馬，創造了9年零死亡的驕人紀錄。

眾所周知，東馬是世界六大滿貫賽事之一，每年有三萬多人參加。絕大多數選手通過抽籤產生（中籤率約10分之一），可以說什麼樣的人都有。

一旦有參賽者「自不量力」，主辦方的醫療保障措施就可以起到兜底作用。據報道，近幾年東馬通常會部署42名醫生，70名護士和420名專業救護成員；這些醫生分不同配速參賽，隨時可以出手施救；賽道上還配備15個救護站和66台自動除顫器（AED）。這些安排迄今已挽救過多名參賽者的生命。

此外，筆者認為東馬「早春二月」的時間安排，對它的零死亡奇蹟亦有貢獻。當然，把所有賽事都擠在冬季也不可能，但那些可能出現高溫天的春秋季賽事的主辦方，至少可以在賽道兩邊多種一些高大樹木吧？

最後的結論：馬拉松死亡畢竟是一種極小概率事件，其危險性遠低於開車上路。正如哪怕你不惜代價地為車子配備最頂級的安全防撞裝置，仍未必能百分之百地避免車禍死亡一樣，跑友們也沒必要把本應簡單、純粹的馬拉松搞得太過複雜，太如臨大敵，否則跑步還有什麼樂趣可言？

如果你那麼擔心，那就別跑馬拉松。

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