中孕左側異構綜合征1例
單位：海南醫學院第一附屬醫院超聲科
會員：關瑩，南瑞霞
編輯：小海豚
孕婦，36歲，G2P1，現孕26W+
超聲檢查見胃泡位於右側腹腔，肝臟及膽囊中位，心臟大部分位於左側胸腔，左右心基本對稱，心臟中央「十字交叉「存在，室間隔未見中斷，左心室連於左房，右心室連於右房。
左右心室流出道切面及三血管切面可顯示，主動脈發自左室，肺動脈發自右室，兩條大血管在心底部呈交叉排列。主肺動脈內徑5.8mm，主動脈內徑3.9mm，三血管切面肺動脈左側見腔靜脈回聲連於右房。
下腔靜脈於腎臟水平離斷，肝靜脈迴流入右房，四腔心切面見奇靜脈擴張，迴流入上腔靜脈。
主動脈瓣口血流速度124cm/s，余瓣口流速正常。
超聲診斷：胎兒腹腔臟器異位：下腔靜脈離斷，奇靜脈擴張；
左室流出道及主動脈狹窄：上述征像符合左側異構綜合征；
胎兒永存左上腔靜脈。
討論：左側異構綜合征又稱多脾綜合征，特徵為左右心耳均為形體學左心耳，兩肺均為兩葉，為形態學左肺，大部分病例伴有複雜的心臟畸形，多脾和肝段下腔靜脈離斷，腎後段下腔靜脈與奇靜脈或半奇靜脈吻合，匯入上腔靜脈，肝靜脈可直接匯入左心房或右心房。內臟可正位，反位或不定位，部分病例合并心臟傳到阻滯。
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