血壓高晚期，要防心臟病

如何降血壓防心臟病

高血壓性心臟病是高血壓晚期的一種併發症。由於長期的血壓增高，必然導致循環阻力逐漸增加，左心室為了克服外周阻力，必須加強收縮，才能將血液射入主動脈，這樣左心室逐漸發生代償性向心性肥厚。

如何降血壓防心臟病

肥大的心臟重量常常超過400克，甚至可達800克，（我國成年人正常心臟重量在250克左右），左心室壁厚度可達2厘米以上（正常心臟左心室壁厚度約0.9厘米），其肌纖維厚度為正常的一倍。

雖然心肌纖維肥大明顯，但肌纖維間的毛細血管數量並無相應的增加，所以，在單位體積內毛細血管的密度相對比原來降低了，這樣使肥大的心臟纖維處於一種相對缺血的狀態。

另一方面，冠狀動脈由於長期受高血壓的影響，而發生血管壁營養障礙，內膜通透性增強，有利於血液中類脂質向內膜浸潤而促進冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展，這樣心肌長期處於缺血缺氧狀態，加之左心室長期負荷加重，久而久之，收縮力減退，失去了代償能力，而發生左心衰竭。

左心衰竭後，舒張期左心房血液向左心室灌注受阻，左心房壓力增高，進而導致肺動脈高壓，右心室因而逐漸肥厚並擴大，最後發生右心衰竭，而導致全心衰竭。

由此可見，高血壓所引起的心臟病通常要經歷一個漫長過程。早期只有心肌代償性肥大，並無癥狀。隨著高血壓性心臟病的發展，可出現心律失常，心前區和主動脈瓣聽診區聽到收縮期吹風樣雜音，一旦發生心慌、氣急、乏力、咯血、浮腫等一系列癥狀，便是已達到心力衰竭的標準。

因此，要減少該病的發生率，最重要的是儘早控制血壓，避免長期持續性處於高血壓狀態。

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