哺乳期媽媽如何用藥？看這篇就夠了

哺乳期的媽媽非常辛苦，難免受到病痛影響，別把小病拖成大病。很多媽媽問Jo媽，生病了用什麼葯才安全、不會影響寶寶？吃了某種葯是否需要停母乳？……Jo媽查閱了大量的書籍和醫生寫的文章，整理如下，請點擊頁面右上角圖標收藏，以備不時之需。

注意：如果不得不停母乳一段時間，千萬務必一定要及時將奶用吸奶器吸出排空倒掉，以免回奶，影響寶寶的口糧就後悔莫及了。

Q：得了乳腺炎怎麼辦？

A：一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療、醫生嚴令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。

患乳腺炎沒必要用激素類藥物，用青黴素或頭孢類抗生素足矣。頭孢類藥物可能對寶寶腸道有影響，寶寶如沒有嚴重腹瀉無需停葯。輸青黴素不耽誤哺乳，但如果醫生開地塞米松這種激素類藥物，要停葯48小時後再哺乳。

可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥。這樣就能將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內處於濃度高峰期的時候，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒了，高峰期已經過了。媽媽用藥後多喝水，加速藥物代謝。

乳腺炎的抗生素治療建議用足10-14天的療程以防止複發，不要癥狀好點就馬上停葯。

Q：哺乳期發燒、牙痛頭痛吃什麼葯？

A：一般來說，對乙醯氨基酚（撲熱息痛）非常安全，適用於3個月以上的兒童和孕期、哺乳期女性。布洛芬也同樣適用。

建議對症治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子，止咳可選用右美沙芬；頭疼可以服用對乙醯氨基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口，找不到鼻腔噴霧器的話，可以通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞。使用以上藥物都無需停母乳。

病毒性感冒應佩戴口罩餵奶。

拔牙打麻藥、拍X光片都不會影響母乳。

Q：哺乳期止疼退燒，可以選擇阿司匹林嗎？

A：哺乳期不建議使用阿司匹林，有致嬰兒產生瑞氏綜合症（Reye"s syndrome）的危險。仍然推薦選用對乙醯氨基酚或布洛芬。

Q：哺乳期間拉肚子能吃些什麼葯？

A：首先需要明確診斷，如果是細菌性感染，需要醫生處方抗生素；如果不是，可以選擇思密達止瀉，同時口服補液鹽防止脫水。

Q：那便秘呢？

A：乳果糖或者小麥纖維素都不影響哺乳。

Q：哺乳期胃疼吃什麼葯？

A：中和胃酸的碳酸鈣口服混懸液（蘭達）和鋁碳酸鎂片（達喜），抑制胃酸分泌的雷尼替丁，胃黏膜保護劑硫糖鋁，用於噁心嘔吐的胃動力葯嗎丁啉。

Q：媽媽皮膚過敏、濕疹、過敏性鼻炎等，口服、外用什麼葯呢？

A：口服可以選擇非處方的抗過敏葯氯雷他定（開瑞坦），外用可選擇尤卓爾或莫米松之類強度較弱或中等的激素短期使用，無需停母乳。

Q：哺乳期能用滴眼液嗎？

A：氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。哺乳期細菌性結膜炎可以用不含地塞米松的妥布黴素滴眼液，氯黴素相對於妥布黴素安全性差點，使用妥布黴素可以繼續哺乳。

Q：跌打損傷可以貼膏藥和使用紅花油一類的藥品嗎？

A：這類治療跌打損傷的藥物藥膏一般都含有麝香，麝香是刺激性藥物，孕期哺乳期都嚴禁使用，可以根據癥狀用毛巾冷熱敷來緩解。

Q：哺乳期XXOO，如果不慎……，能吃毓婷嗎？或者可以口服長期避孕藥嗎？

A：在哺乳期是不能吃避孕藥的，因為避孕藥中含有睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，緊急避孕藥含左炔諾孕酮，哺乳期不宜使用含激素類藥物，若必須使用，需暫停止哺乳，中斷最少三天，人工餵養。

Q：哪類藥物會導致乳汁減少？

A： 1雌激素類藥物（例如避孕藥，通常為雌激素和孕激素的復方成分,因此國外有專門針對哺乳期婦女生產的只含孕激素的口服避孕藥）；2偽麻黃鹼或金剛烷胺，這是廣泛存在於復方感冒藥片中的成分，他們有降低奶量的可能；3用於回奶的溴隱亭。

Q：哺乳期應避免使用的藥品有哪些？

A：雌激素類藥物，如復方口服避孕藥媽富隆等；麥角胺類藥物，如治療偏頭痛的麥角胺咖啡因；異維A酸類藥物，如治療痤瘡、粉刺的泰爾絲；他汀類降血脂藥物，如立普妥；磺胺類抗生素，如復方新諾明；此外，還有放療化療藥物、四環素類藥物、氯黴素類藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因等。

以上只針對一般性簡單疾病，其他情況應遵醫囑。

摘編自：《孕期與哺乳期用藥指南（德國）》《中國人應該這樣用藥》《和睦家哺乳期用藥問答》等