壓力山大，又掉頭髮！遺傳性禿頂真的不能治好嗎？

首先我們說說為啥會有脫髮。

脫髮不僅僅有遺傳因素，還有很多其他因素，比如局部或整體雄性激素的分泌量、職業、年齡、各種精神壓力、睡眠、皮脂分泌、飲食以及致病菌感染、外傷、中毒、大手術、環境污染、蟎蟲、放化療、微量元素比例失衡或缺乏、影響人體激素平衡和抗真菌的藥物、毒品等等。

據說高油脂和長期過量維生素A飲食是會引起脫髮的。換句話說，脫髮不能完全賴遺傳，但是遺傳佔一個很重要的原因。除此之外，還有很多疾病會導致脫髮，如皮膚病，甲狀腺疾病、糖尿病、慢性炎症等。我們常說的「旋」其實也是一種先天性脫髮，只是位置確定不會擴展，原因未知。

其次再說脫髮是怎麼遺傳的。

脫髮是一種常見的毛髮疾患 ，大多數人是雄激素依賴的多基因遺傳病(AGA)，少數人是雄激素依賴的單基因遺傳病，包括Marie-Unna型遺傳性少毛症、常染色體顯性遺傳性單純性少毛症、常染色體隱性遺傳性單純性少毛症、常染色體隱性遺傳性羊毛狀發、常染色體顯性遺傳性羊毛狀發和毛囊性魚鱗病-禿髮-畏光綜合征。其中常染色體顯性遺傳的皮膚病，也就是說，首先脫髮確實有一些首要的基因處於常染色體，而且導致脫髮的基因還是顯性，人類是二倍體，有一個顯性基因就可能出現脫髮，而隱性是必須有兩個隱性基因才會脫髮。

但是這個基因表達還要依賴雄性激素水平，這也是為什麼攜帶基因的女性不經常脫髮的原因。當然比較有意思的是，有脫髮情況的男性，性激素睾酮水平大多只是正常水平。這也說明，脫髮是因為基因造成某些雄激素受體敏感性提高所致。

超過95 ％的脫髮男性是雄激素性脫髮，也就是脂溢性脫髮。

最後說說治療。

現代醫學治療目前來說主要是保法止內服和米諾地爾外用。問題在於，這些葯只能阻止脫髮進一步發展，卻不能讓已經脫髮的區域再生毛髮。而且，一旦停葯，脫髮還會一如既往。

保法止就是非那雄胺，主要是阻止睾酮變成二氫睾酮，這樣對於防止毛囊縮小有點用，逆轉了脫髮的過程。相似的還有保列治，但是保列治里一片是5mg，保法止是1mg。還有一個相似的藥物是度那雄胺，但是這兩種藥物有可能增加高分級嚴重前列腺癌的發生率，雖然風險很小，但是值得警惕。而且其副作用包括性慾降低，勃起功能障礙，射精功能障礙，男性乳房發育和肌肉疾病。

米諾地爾是個鉀通道開放劑, 具有強烈的擴張血管作用, 主要用於治療重度、頑固性高血壓, 臨床發現服藥超過1 個月的患者可出現不同程度的多毛症。因為這個副作用，所以就拿來外用治脫髮。它能刺激毛囊上皮細胞的增殖和分化，促使血管生成, 增加局部血液供應，開放鉀離子通道。美國FDA 已通過了2% 和5% 米諾地爾溶液為非處方葯, 前者男女均適用, 後者僅適用於男性。其副作用是可能出現皮炎，刺激性或變應性接觸性過敏反應以及接觸性色素沉著性皮炎，大部分過敏原是丙二醇，米諾地爾的問題還是引起多毛症。

手術植髮也是可以的，只是價格相對昂貴而且比較痛苦。比較簡單的辦法是戴假髮。

以上是從科學和現代醫學角度說的。

另起一行討論中醫。

單純脫髮屬於中醫的「發蛀脫髮」「 蛀髮癬」， 中醫認為本病多因先天稟賦不足，後天失於調養，勞傷肝腎，本虛表實，虛實夾雜；或素體血熱，日久耗陰，復感風邪，郁阻毛竅；或飲食不節，過食肥甘厚味，辛辣酒類，脾失運化，濕熱內生，上蒸巔頂，侵蝕髮根白漿，氣血不暢所致。

治療方法分三種，內服中藥，外用中藥洗劑以及針灸治療。

內服中藥主要分三類，濕熱蘊結型，方用龍膽瀉肝湯加減。

血虛風燥型，方用祛風換肌丸加減。

肝腎虧損型，方用六味地黃丸加減。有時還加上二至丸。

除此之外還有臨床還使用了許多其他方劑，比如小柴胡湯等，都能部分起效。

外用洗劑比較多，經常是幾種方劑加減，大多為醫生自製。

針灸或使用針刺，或梅花針，或七星針，主要取穴為頭部穴位，督脈、膀胱經、膽經以及腎經。

民間還使用松葉、生薑、石菖蒲、皂角、側柏葉等等，效果不一而論。這裡就不說霸王洗髮液和章光101 之類了，因為無法獲得專利或秘方。

總結：單純的脫髮，可能不會影響身體健康，所以有時候也可以不將其視為疾病。但是這種情況影響了當事人形象，對其心理造成極大壓力，所以不利於健康生活。所謂治癒是指脫髮停止而且已經脫髮的區域重新長出毛髮並且可以停葯。現階段沒有可以治癒的西藥，但是某些中藥據稱是有很多治癒案例的。植髮是比較一勞永逸的但是缺點很多還需要詢問醫生，其實比較簡單的方法是戴假髮……

引用：

1、 維基百科中文版

2、 趙俊英, 馮育潔, 豈紅嬌. 男性型脫髮 201 例相關因素分析及非那雄胺治療體會[J]. 臨床和實驗醫學雜誌, 2008, 7(4): 79-79.

3、 胡小平, 王萬卷, 鍾綺麗, 等. 320 例男性型脫髮量表分析及非那雄胺治療的臨床研究[J]. 西安交通大學學報: 醫學版, 2009, 30(5): 620-623.

4、 劉靈花,汪靜文,王培光,等.遺傳性禿髮/少毛症分子遺傳學研究進展[J] 國際皮膚性病學雜誌 2012, 38(6) 403-406

5、 萬力生, 范紅霞. 中醫治療脫髮的方葯統計與述評[J]. 浙江中西醫結合雜誌, 2000, 10(9): 465-465.

6、 席建元, 陳偶英, 榻國維. 中醫藥治療脂溢性脫髮的研究進展 [J][J]. 中華現代皮膚科學雜誌, 2005, 2(3): 223-224.