嚼擯榔、長小尖牙，智齒不拔、安裝便宜的假牙？後果不堪想像！

口腔癌是指一類發生於口腔的惡性腫瘤。口腔癌好發於舌頭、牙齦、頰、齶、口底、唇等部位。發病原因與生活習慣、嗜好、病毒感染等有一定的關係。早期發現、早期診斷、早期手術治療是口腔癌治癒的主要手段。

目前的研究顯示，口腔癌的發生主要和環境因素有密切的關係，這不僅僅包括我們的生活環境，更主要的是指我們的個人習慣所形成的千差萬別的口腔環境。根據長期的研究結果，口腔癌的發生主要和一下的原因有關。

1.物理性因素

長期的刺激是口腔癌發生的一個重要的因素。如口腔內較尖的牙齒，或是我們已經萌出的智牙，更或是安裝、製作不良好的假牙，在咀嚼或是說話的過程中可能會咬破臉頰或是舌頭，導致一個長期的刺激。不良的口腔衛生等關係常常伴有慢性炎症存在，長期慢性炎症刺激，再加機械性損傷可成為癌症發生的因素。其次，輻射可能對口腔癌的發生有一定聯繫。如長期日晒的人可能因為接受紫外線的照射過多而患唇癌，鼻咽癌放療的患者可能因為射線的照射而患口腔癌。

2.化學性因素

由於口腔是消化道及呼吸道的第一站，因此，所有的消化道及呼吸道的刺激因素均首先作用在口腔。以下化學因素是導致口腔癌的重要原因：吸煙、飲酒、嚼檳榔。

（1）煙、酒刺激

煙草和酒精緻癌特別是口腔癌、口咽癌、喉癌幾乎已被公認。煙草和酒精刺激口腔黏膜，造成黏膜損害，上皮異常增生，久而久之就會發生口腔癌。

（2）咀嚼檳榔等生活習慣

長期咀嚼檳榔等刺激物質會引起口腔黏膜上皮的異常增生，久而久之也會誘發口腔癌。

3.病毒感染

如一些病毒的感染（HPV、EB病毒）也會增加患口腔癌的可能。口腔衛生習慣差，為細菌或黴菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件，從而有利於亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處於增生狀態，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發生。

4.營養不良

維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發生創造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關。

5.癌前病變

口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

6.相關病變

（1）口腔癌與癌前病變之關係

許多人都有頰黏膜內側發生白色潰瘍或水皰的經驗，常發生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改變（如水果不足）之際，一般二周內會痊癒；如超過二周未痊癒，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發生的可能。

（2）口腔黏膜顏色發生變化

正常的上皮是粉紅色，出現白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未癒合的口腔黏膜潰瘍。

如何預防口腔癌？

1.積极參加口腔癌的防癌宣傳，了解預防口腔癌的知識，認識口腔癌的危害性。

2.保證營養，保持口腔衛生。講究營養的平衡，力戒煙酒，及時治療殘根，殘冠，去除不良刺激。

3.積極處理和治療癌前疾病。

4.不諱疾忌醫，發現病變應及早就醫，力爭做到癌的早期發現，早期診斷和早期治療，並堅持定期檢查。

專家：

青島大學醫學院附屬醫院口腔頜面外科尚偉主任醫師

四川大學華西口腔醫學院口腔頜面外科李春潔博士