查女性抗精子抗體，可以知道她有幾個前任？

一個很久不見的朋友突然找到我， 「兄弟，幫我查一下這血抗精子抗體」！我驚了個呆「不孕不育？」

朋友一頭黑線！！！「上網看到一篇貼，說查女性抗精子抗體可以知道她有幾個前任，有幾種抗精子抗體就有幾個前任，這是我女朋友剛抽的血，你懂的！」

我竟無言以對！！！

首先我們暫時不討論他動機的不單純性，先從技術層面了解抗精子抗體。

1、什麼是抗精子抗體

抗精子抗體是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。

男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。

2、什麼情況下會產生抗精子抗體？

精子對於婦女來說是一種外來的異物。正常情況下婦女不會產生抗精子抗體，但是在某種情況下（女性生殖道的炎症和損傷），生殖道上能降解精子抗原的酶缺失，在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。

這種抗體的存在會阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交後取這些婦女的宮頸粘液來觀察，會發現其中活動的精子數目低於正常數。

一些學者對比了失足女和未婚婦女體液中的抗精子抗體存在情況，發現失足女中的陽性率為73%，而未婚婦女中僅有20%。所以失足女的懷孕可能性比其他婦女要低得多。

一般而言，抗精子抗體陽性的女性患者，發病之前多有子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統炎症，這在輸卵管阻塞不孕症中尤為多見。

其實男性也可以產生抗精子抗體，在男性不育症血液中約有10%的人抗精子抗體陽性。

在正常情況下，睾丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障，精子與自身機體的免疫系統不可能接觸，故極少發生免疫反應。

這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出軌外溢，或因結紮切斷輸精管堵塞，均有可能導致精子這一抗原與機體免疫系統接觸，自身產生抗精子抗體，從而精子凝集、制動，失去應有的活力，難以完成與卵子結合。

3、抗精子抗體種類

抗精子抗體的種類取決於精子抗原的多樣性。男性及女性患者血和體液中的抗精子抗體是精子、精漿通過自身免疫或同種免疫而產生的。精液中除含有精子、精漿之外，還有生殖道的多種上皮成分，抗原性十分複雜，其中主要的是精子和精漿所含的抗原物。

精子抗原，成分包括有精子特異抗原、組織相容性抗原、血型抗原、乳酸脫氫酶等酶抗原和精子附著抗原等。

精子核抗原。

精漿抗原，在精漿蛋白中至少有 13 種抗原成分。其中與血清抗原、肝腎等臟器可溶性抗原完全無交叉者大致可分為兩類，一是精漿特異抗原，二是人乳精漿共同抗原。人精漿特異抗原有 4種（No4，6，9，10）; 此外人乳精漿共同抗原有 2 種（No3，7）。

如上所述，人精子抗原的多樣性已得到公認，正是由於精子抗原的多樣性，決定了抗精子抗體的複雜性。但是，抗精子抗體的複雜性並不代表它具有個體差異，也就是說每個患者身上的抗精子抗體可能跟其他人的差不多。

4、現階段檢測技術

一般應用免疫學方法，已知精子抗原和待測抗精子抗體結合反應，產生凝集或顯色，從而達到檢測的目的。抗精子抗體的檢測方法有10餘種，不同的方法，其敏感性、特異性及重複性有所不同。

試管-玻片凝集試驗；精子制動試驗；ELISA法；間接免疫熒光法；免疫株試驗。然而暫時未見有哪種方法面能達到分類的目的。

所以，「檢測女性血抗精子抗體就可以查出她有幾個前任」這種說法是不科學的，就目前研究來說首先抗精子抗體不具有個體差異，再次現階段還沒有哪種檢測抗精子抗體的產品能達到這種分類的目的。（圖片來源於網路）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院 檢驗科 解茂陽 通訊員 夏愛民

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