促甲狀腺素水平偏高，能不能要寶寶

甲狀腺素與生長激素相互作用，共同調節和刺激寶寶的生長。

由於自身免疫、遺傳、環境、飲食、工作壓力等因素影響導致女性甲狀腺疾病患病率升高。

在門診中經常可以遇到備孕及妊娠期婦女經常會拿著甲狀腺功能檢查的化驗單問：「大夫，您看看我現在促甲狀腺素（TSH）水平偏高，能不能要寶寶？」

甲狀腺素對寶寶究竟有什麼作用？

甲狀腺素是寶寶中樞神經系統發育所必須的激素。它還會增加耗氧量，促進寶寶體內蛋白質和碳水化合物的加工。另外，與生長激素相互作用，共同調節和刺激寶寶的生長。

如果母親缺乏甲狀腺素，妊娠高血壓、自發性流產、早產及低出生體重兒的發病率都會明顯增加，同樣後代的智商也會受到一定的影響。

甲狀腺素與TSH的關係是怎樣的？

TSH是由腺垂體分泌的一種激素，作用在甲狀腺促進甲狀腺素的分泌。

如果病變在甲狀腺本身，甲狀腺激素過度分泌會抑制TSH的分泌，而相反甲狀腺激素分泌減少會促進TSH的分泌。

如果備孕或妊娠期婦女出現TSH水平升高，甲狀腺素水平尚在正常範圍，提示母體內甲狀腺激素處於相對不足的水平，需要補充甲狀腺素。

TSH水平升高對胎兒腦發育的影響

胎兒在妊娠早期甲狀腺功能還沒有建立起來，此時中樞神經系統發育所需的甲狀腺素是完全由母體提供的，所以在這一時期，如果母體存在甲狀腺素缺乏或者相對不足，對寶寶的腦發育是有一定影響的。

目前在大多數醫院，在孕前及孕6-8周時（胎兒中樞神經系統開始發育的時間）都會常規進行甲狀腺激素檢查，對於TSH水平升高的孕婦都會及時補充甲狀腺素，這種情況下對胎兒腦發育是沒有多大影響的。

相反如果在妊娠早期沒有及時發現母親處於亞臨床甲減或者臨床甲減狀態，其後代智商與正常孕婦所產後代智商有可能會存在一定差距的。

當然這一差距究竟有多大，還與甲狀腺素缺乏的程度、個體遺傳差異等因素有關。

備孕婦女TSH控制水平要求

TSH控制目標為：TSH＜2.5mIU/L，更理想的目標是TSH＜1.5mIU/L

妊娠婦女TSH控制水平要求

對於妊娠期臨床甲減患者的血清TSH治療控制目標是：孕早期0.1-2.5 mIU/l，孕中期0.2-3.0mIU/l，孕晚期0.3-3.0 mIU/l，並且要求確診後立即治療，儘早達標。