血糖高、糖尿病，問得最多的 8 個問題，你應該知道

健康頭條（微信號：baojiandaifu）每天都會收到許多糖友的提問，今天給大家總結了 8 個問得最多、有共性的問題，趕快來看看吧。

1

我是不是得了糖尿病？

要回答這個問題，我們只要了解糖尿病的診斷標準就夠了。

根據《中國糖尿病診療指南（2013 年版）》，如果出現糖尿病的典型癥狀（多食、多飲、多尿、原因不明的體重下降），去醫院檢查靜脈血糖，符合下面任何一個條件的，就是糖尿病：

隨機（任意時間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；

空腹（至少 8 小時沒有吃飯）之後測靜脈血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；

口服葡萄糖耐量測試 2 小時後靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L。

如果沒有典型癥狀，醫生不會憑一次檢查結果就診斷糖尿病，而是會要求再次檢查，如果還是符合診斷條件，那就是糖尿病了。

2

得了糖尿病，不能吃甜的？

可以吃，但要限量，也不要常吃。

糖尿病患者的飲食的總原則是，限制總能量，均衡營養。在這個總原則的基礎上，可以說沒什麼是不能吃的，但是，我們要注意量。

偶爾吃一兩口問題不大，不要經常吃就行了。

這個問題常常是新診斷的糖尿病人的疑惑。

一般而言，內分泌醫生新接診一位糖尿病人，如果血糖不是特別高，會先建議用飲食、運動療法觀察一段時間（約 3 個月），如果血糖沒有控制好，就會建議開始用藥。

但是，許多糖友，懷著新患病的忐忑，和對「藥物副作用」的恐懼，都不願意用藥。這樣的做法，常常是自己耽誤了自己。

如果我們把血糖水平比作河流的水位，而河堤看成身體的話，得了糖尿病，是天降大雨，水位升高，河流發洪水了。

為了護堤抗洪，我們有兩種選擇，大家可以想像一下：

方案一：通過有效的水利疏導，來比較迅速地降低水位，最大程度地減少洪水對河堤的損害；而藥物就可以做到比較迅速地控制好血糖。

方案二：期盼日日晴天，讓陽光慢慢蒸發河水。雖然有一定的效果，但見效實在是太慢了，我們在等待中，不知道哪一天河堤就被洪水給泡壞了。單純飲食、運動控制血糖，有一定效果，但是見效比較慢，血糖很高的糖友，只依靠飲食和運動控制血糖，是不行的。

如果發現時的血糖已經很高了，還拒絕藥物控糖，那就相當於發生了大洪水，放著有效的水利疏導不用，去祈求太陽蒸發河水，讓水位恢復正常。

所以，如果發現血糖已經高到一定程度，醫生建議用藥了，千萬要聽醫生的，趕快把藥物用上，把血糖先控制好了，這樣才能最大限度地減少高血糖對身體的損害。

有時候，藥物治療一段時間後，對於血糖控制得好的糖友，還可以在醫生的指導下減葯、甚至可以停葯。

4

哪種葯最好？

沒有最好的葯，只有比較合適的葯。正規醫院的醫生會給大家提供最適合的治療方案。

每個人的病情都不一樣，適合的藥物也不一樣，千萬不要認為貴的、新的就是好的葯，或者看到別人血糖控制得好，就要換成人家那種葯。

此外，治療糖尿病，除了口服降糖葯和胰島素，控制飲食、適當運動、監測血糖、戒煙戒酒是治療基礎，不能鬆懈。還需要積極治療其他代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、痛風等。

5

吃藥後血糖降了，可以停葯嗎？

千萬不要自己停葯，如果醫生說可以，按照醫生的指導可以停葯。

目前，糖尿病還沒有根治的方法。經過一段時間的治療，臨床癥狀消失、血糖降至正常後，並這不意味著糖尿病已痊癒，多數情況下，需要繼續用藥維持，飲食控制和運動鍛煉也絕不能放鬆，切忌擅自停葯。

擅自停葯容易引起高血糖的反覆、病情的惡化，這時再恢復原來的藥物和劑量進行治療，往往效果不好，而要加大劑量或增加藥物種類，給糖友帶來更大的負擔。

6

葯越吃越多，是不是有「依賴」了？

並不是。

得了糖尿病後，大部分糖友的胰島功能是不斷在下降的。也是就是說，我們自身控制血糖的能力一直在下降，所以，我們需要「外援」來控制病情，降糖葯就是這樣的「外援」。

治療糖尿病，好比一場特殊的拔河比賽：一方是不斷升高的血糖，一方是我們自己調節血糖的能力。

這場比賽的特殊性在於，我們不是要把對手「血糖」打敗，而是要使兩方達到平衡，維持在一個目標範圍內。

在我們自身血糖調節能力不斷下降的情況下，我們和血糖的力量差值越來越大，所以，需要增加「外援」降糖葯的力量，這就是降糖葯需要加量、聯合用藥的原因了。

所以，大家可千萬不要錯怪降糖葯啦。

控血糖，降糖葯和胰島素是「好外援」

7

胰島素越打越多，是「上癮」了嗎？

不是。

胰島素本身就是人體正常分泌的激素。使用胰島素不會上癮。

許多糖友胰島素劑量越用越多，道理和降糖葯的加量是一樣的。糖友本來的胰島功能下降、自身分泌的胰島素越來越少，如果不用外源性胰島素來幫助身體控制血糖，將發生危險的高血糖，甚至誘發酮症、高滲性昏迷，危及生命。

8

「根治」糖尿病的產品，靠譜嗎？

不靠譜。信了，就倒霉了。

需要提醒大家，目前尚沒有「根治糖尿病」、「藥到病除」的特效藥物，不論是中醫還是西醫，都沒有根治糖尿病的方法。

責任編輯：倪佳驊