尿酸高，還有你不知道的原因！

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京大學人民醫院 風濕免疫科主任醫師 張學武

長期服用某種藥物，也會引起血尿酸增高

這些藥物主要指的阿司匹林、降血壓的利尿劑、抗結核病的一些藥物。阿司匹林是預防心腦血管疾病的常用藥物，主要成分為水楊酸。而通過多年的臨床調查發現，這個成分對尿酸的排泄會產生一些影響。所以阿司匹林應當在必要的情況下服用，需要請醫生進行評估。

利尿劑從名字上聽是「利尿」的，但對尿酸排泄會產生一些阻礙作用。因此要提醒患有高血壓的高尿酸血症及痛風患者，應遵醫囑服用利尿劑。

張學武教授提醒：長期服用上述這三類藥物的高尿酸血症及痛風患者，要每半年就查一次血尿酸水平，有問題早發現早採取措施。

除了藥物因素，還有一點經常被大家忽視。腎臟主管代謝，每時每刻都在幫我們代謝身體里的廢物。因此，多種急慢性腎臟病如腎小球腎炎等，都會造成腎功能不全，也會導致血尿酸升高引發痛風。就像下水道，一旦堵塞，別說是尿酸，身體里的任何廢物都排不出去。

關節疼痛，如何知道是痛風還是其它關節炎？

出現關節疼痛的時候，如何區分是痛風關節炎還是其它關節炎導致？張學武教授說，痛風常常是單關節的紅腫熱痛，疼痛往往只在一側。而其他關節炎如類風濕關節炎，通常是雙側關節呈對稱樣疼痛。

再就是到醫院通過一些輔助檢查手段，也可以準確判斷是不是痛風關節炎。如B超。痛風關節炎通常在B超下顯現出「雙軌征」，就是在關節軟骨的上面和下面分別有兩條亮線。而別的關節炎則沒有這種特徵。

還有一種輔助檢查手段是通過雙源CT來看關節。雙源CT通過顏色的變化，能顯示出關節中存在的尿酸鹽結晶。痛風關節炎通常會在檢查中看到綠色的東西，這就是過多的尿酸鹽結晶。而其它關節炎，如類風濕關節炎，則顏色偏紅。

得上痛風是不是等於將長期服藥了？

張學武教授建議痛風患者，要遵醫囑規律的吃一段時間葯進行調整。調整一段時間後可以逐漸給藥物減量。長期血尿酸正常患者可適當停用，根據定期檢查的血尿酸值來決定是否繼續吃藥。而不應該等到發作痛風時關節疼的受不了了再吃藥。

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