為什麼你越睡越累

失眠之後自然會覺得累，即便不失眠，有的人睡得解乏，有的人卻越睡越累，覺得累的人是因為睡的淺。

怎麼才能不做夢，睡的深？其實很簡單，白天體力活動多了之後，人往往更容易進入「慢性睡眠」，「累得連夢都不做了」不是一句玩笑話，應該是睡眠的最高境界。

所以，失眠之後的疲勞和累，不是吃補藥能解決的事，因為心經有熱，胃中不和導致失眠的很常見，吃補藥無異於助紂為虐。和吃藥相比，適度的勞作、體力消耗可能是治療失眠最好的辦法。不信你問那些呼嚕聲很大的人，肯定很多人說，睡了跟沒睡一樣，不解乏，白天仍舊很困，坐在那就打盹兒。

肥大的扁桃體壓矮了孩子的身高

我的一個朋友長得矮，他媽媽每次提起都很後悔，說因為他小時候扁桃體肥大，沒及時割掉，結果把孩子的個子「壓矮了」。

我當時還笑她，說她就是不願意承認是自己的遺傳問題。後來學了醫我才知道，扁桃體大還真是可以壓得孩子長不高的。在重慶就有個典型例子：一對孿生姐妹中的一個，居然比另一個矮了10厘米。醫生很奇怪，他們的基因那麼接近，又生長在同一個環境下，為什麼會出現這麼大的差異？後來才發現，那個不長個兒的妹妹，從小就打呼嚕，到醫院一檢查，原來妹妹有扁桃體異常肥大，堵塞了呼吸道。雖然看似睡得比姐姐要香，實際上，在打呼嚕的睡眠過程中，她的大腦是缺氧的，由此影響了生長激素的分泌，導致最終比姐姐矮了那麼多。

這種肥大的扁桃體在醫學上稱為「腺樣體」，又稱「咽扁桃體」，和我們常說的扁桃體一個性質，只是位置不同，它長在鼻咽的後壁。在孩子很小的時候，那個部位很容易感染，如果感染持續不消，腺樣體就會腫大，時間長了就可能造成永久性的肥大，直接堵塞呼吸道。根據統計，在從小就打鼾的孩子中，有80%是因為扁桃體和腺樣體肥大。當孩子在睡夢中發出響亮的鼾聲時，他們的大腦正處於缺氧的狀態中。而睡眠正是兒童生長激素分泌和大腦發育的關鍵時候，因為決定身高的生長激素，只有在睡眠時才會出現分泌高峰。我們經常發現一個假期下來，孩子長高了，就是因為假期更能保證孩子的睡眠。孩子的睡眠質量差，自然就影響到生長激素的分泌，所以即便具有很接近的基因的雙胞胎也可以一高一矮。

孩子的精力旺盛，對缺氧有代償能力，所以不到一定程度他們不會主動抱怨疲勞，但是缺氧造成的疲勞會以別的形式表現出來，嚴重的時候，智力發育也會受到影響。遇到孩子有上課精神不集中、記不住東西之類的情況，有經驗的兒科醫生，通常會建議你帶孩子去查查耳鼻喉科，看看是不是有肥大的扁桃體。

很多人去西藏之類的高原地區回來後，會覺得自己變遲鈍了，就是因為那些地方缺氧比較稀薄，而一直生活在內地、平原的人，沒有高原人那麼豐富的細胞，不能通過超量血細胞的工作抵抗缺氧，所以直接影響了大腦的工作效率。那種從小打鼾的孩子，就相當於以平原人的身體，始終生活中高原缺氧的狀態中，結果可想而知。

打鼾的睡眠使人越睡越累

更多的打鼾問題還是發生在成年人身上。我們說一個人身體好時，總是說他「能吃能睡」，而睡得好的標誌是一沾枕頭就鼾聲如雷。事實上，打鼾只能說明你能很快進入夢鄉，但身體的其他器官並沒得到應有的休息和恢復，因為在如雷的鼾聲中，人是處於低血氧之中的，不信你問那些呼嚕聲很大的人，肯定很多人說，睡了跟沒睡一樣，不解乏，白天仍舊很困，坐在那就打盹兒。但很少 有人把解不了的疲勞，與如雷的鼾聲聯繫起來。

更要命的是，這種鼾聲會時斷時續，有的胸腹部可以達到一兩分鐘，突然就不喘氣了。在這個暫停期間，人的胸腹部還在用力呼吸，但氣就是沖不出氣道，憋到最後會聽到一陣比以前更大的鼾聲，爆發性地響，然後會呼出一口長氣，這個時候，他們會被憋醒，突然大叫一聲之後翻身起坐，同時感覺心慌、胸悶或心前區不適，而且一身大汗。人們總說這是在做夢，俗話也說被「夢魘住了」，其實這根本不是大腦皮層的問題，不是夢，很多時候就是呼吸暫停，是缺氧到了極點時身體的一種自救本能，每次從這種鼾聲的停頓中衝出來都是一次僥倖，因為這種停頓如果超過120秒，很容易就會發生猝死，而且一般都在凌晨。很多人是在睡眠中去世的，最後屍解發現大多是心血管病，心肌梗死。追溯其生前，大半都要鼾聲的毛病，而突然的死亡很可能就發生在打鼾之間的呼吸停頓中，因為那口氣就再沒喘上來。

這種打鼾的人一般都偏胖，而且打呼嚕會遺傳，兄弟姐妹到了四十歲之後可能都打，因為他們有同樣的生理結構，而且肥胖是主要問題，因為肥胖者咽喉周圍和胸腹部脂肪堆積，導致氣道狹窄。

前面說了，孩子腦缺氧時，生長激素分泌少，孩子就不長個了。如果是成年人，雖然生長激素不再影響身高問題了，但打鼾導致的缺氧仍舊可以使生長激素分泌減少，這種激素分泌量一下降，可以直接引起身體脂肪和肌肉的比例平衡，具體說就是只長肥肉不長瘦肉，人會更胖。

加之睡眠質量差，這種人日間肯定嗜睡，他們會抓空就睡，這樣活動量勢必會減少，能量消耗量下降，又進一步使體重增加。體重的增加又加重鼾聲，從而使肥胖與鼾病進入周而復始的惡性循環。所以，目前國際上已將治療「睡眠呼吸暫停綜合征」納入肥胖的治療方案，且效果顯著，往往是肥胖減輕後，鼾聲也會減小，反之亦然。

醫院裡搶救危重病人，都要對心臟、血液等各個方面做監測，其中一個指標就是「血氧飽和度」，也即血液中的含氧量。如果一個人的心肺功能好，他的「血氧飽和度」就高，也就意味著他的大腦、身體器官都 不缺氧，一旦這個指標下去了，馬上就會出現意識問題，人變得糊塗了，甚至昏迷，因為大腦對缺氧是最敏感的，氧氣供應不夠時大腦總是「首當其衝」。即便你沒有這麼嚴重的呼吸暫停，但如雷的鼾聲中，人始終處於一種低血氧狀態中，打了一夜的呼嚕，等於缺了一夜的氧，第二天白天實際是處於「血氧飽和度」低下的狀態，所以會疲勞、會困，而且這種疲勞不是你補充點營養就能解決的，就像一個缺覺的人，只能通過補覺來改善疲勞。

如果這種情況持續多年不改變，慢慢的，你就會發現，你的性情都會發生變化，變得暴躁、易怒，而且還可能最終躲不開「老年痴呆」的問題，因為痴呆就是大腦缺氧造成的。很多人是得了腦出血、腦血栓之後，因為血管不能供應一部分的腦組織，造成繼發性痴呆，而長期的打鼾造成的缺氧和前者是殊途同歸的，只是會發生得更隱秘、人格變化之後回想以前，在醫生的追問下才想起沒病的時候能吃能睡，鼾聲如雷.......

你有「睡眠呼吸暫停綜合征」嗎

有醫生對400例鼾症患者的調查結果顯示，其中肥胖率高達70%。他們是因為心腦血管疾病來醫院就診時被意外確診為鼾症的。此前多數病人已有10年以上鼾症歷史，就診時多半有高血壓等併發症，也就是說，打鼾已經在他們身上留下了後患！

一般情況下，呼嚕聲每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。如果在睡眠1小時中，有5次以上大於10秒的停頓；或睡眠7小時中，大於10秒的停頓在30次左右，就屬於「睡眠呼吸暫停綜合征」了。

只要算個賬就明白：人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過的。正常人在睡眠時呼吸均勻，氧氣攝入量可以滿足身體各部位的需要。而以每晚7小時睡眠計，如果有「呼吸暫停綜合征」的人，將有300-400秒處於無氧吸人狀態，這樣夜復一夜，氧氣攝入量會明顯不足，身體各重要部位就在不知不覺中處於缺氧狀態了，自然增加了罹患各種嚴重疾病的可能。現在發現，有一半的患者的腦血管意外，如果不治療他們的打呼嚕問題，持續到5年左右的時候，死亡率可為11%-13%，如果你每小時的呼吸暫停大於15次，而且持續8年打呼嚕，死亡率就上升到37%！

了解了這些實情，如果你是個打鼾者，建議你還是到醫院做個檢查吧。醫生會使用「多導睡眠圖」對你進行詳細監測。「多導睡眠圖」檢查目前已被認為是打鼾病人必做的重要檢查，它可以對病人夜間睡眠時的腦電圖、心電圖、肌電圖、口鼻氣流、血氧飽和度及心率等進行動態的觀察，從而了解打鼾對身體影響的程度，進而指導打鼾的治療，有時候還需要藉助手術。比如引起孩子打鼾的腺樣體，一般在十幾歲時就會自動萎縮消失，打鼾會逐漸減輕，如果你是因為腺樣體不萎縮而造成鼾聲如雷，去醫院切除腺樣體就可以了，和我們為了減少扁桃體感染切除扁桃體是一個性質。

為了減輕打鼾的癥狀，睡眠時姿勢要講究，儘力側身睡，不要仰卧，因為仰卧時肌肉最放鬆，氣道堵塞的程度會增加。同時可以把你的床頭抬高，減少肌肉脂肪對氣道的擁堵，要注意不是僅僅把枕頭墊高，那樣的話會帶來頸椎問題。把床頭抬高的同時，頭和身體還要保持在一條直線上，這才是減少打鼾又不至於引起頸椎病的正確姿勢

「勞筋骨」是最好的安眠藥

失眠是最容易引起疲勞的，這和體內的激素分泌有關。

由腎上腺分泌的皮質類固醇激素和由松果體分泌的褪黑激素，分別是人體里的「白加黑」。白天，皮質激素分泌；夜晚，褪黑激素分泌。褪黑素分泌的時候，人就開始犯困，昏昏欲睡，並且能很快進入夢境，所以褪黑激素是種人體內自己產生的「催眠葯」，現在市場上也有賣的。在中國有個廣告叫響了的名字，叫「腦白金」。這種人體自身就可以合成的生物製劑，更適合長期加夜班的人，或者幫助人們長距離飛行後「倒時差」。

而皮質類固醇是種「興奮劑」，白天的時候分泌量慢慢回升，在天快亮時達到最高峰。如果睡眠充足，皮質類固醇就會 有自然的循環，使人在清晨起來時感到精神煥發。但如果連續一個星期睡眠不足，皮質類固醇的自然循環就會發生改變，它不會再在清晨上升到高峰了，所以人們就會覺得精神不振、疲勞，生命因為缺少必需的「興奮劑」而變得萎靡不振。

所以你如果一周出現3次以上或者持續1個月以上失眠，就需要當「失眠症」去治療了。因為人只要一天缺覺超過4小時，體內免疫細胞的活力就會減弱28%，免疫力降低的癥狀之一就是疲勞，而後果則是百病從生。

但是，同樣是睡眠，有的人能解乏，有的人卻越睡越累，這就和睡眠深不深很 有關係了。

人的睡眠可以分成兩種完全不同的狀態：一種叫做「快波睡眠」，在這種睡眠中，大腦非常活躍，人做夢往往都在這種睡眠狀態下；另一種叫做「慢波睡眠」，此時，睡眠就進入了更深的無意識狀態，這種狀態下的睡眠是不會做夢的。這兩種狀態在睡眠過程中會交替出現，其中的「慢性睡眠」至關重要，因為它可以讓大腦部修補「自由基」造成的損害。

「自由基」是新陳代謝的副產物，可損傷人體細胞，是個壞東西。其他器官可以通過放棄和替換受損的細胞來修補「自由基」造成的損害，但大腦不能，它只能在人進入睡眠狀態，尤其是進入到不做夢的「慢波睡眠」狀態時，才能立於這段難得的「閑暇時間」進行「搶修」作業，人體才能得到最好的修復。很多人去醫院看失眠，除了入睡難之外，還有一點就是夢多，說說睡著了，其實大腦里亂雲飛渡，結果醒了之後人覺得很疲乏。這就是說，人雖然睡覺了，但始終沒進入質量最高的「慢波睡眠」中，睡眠的質量不好。

那怎麼才能不做夢，睡的深呢？其實很簡單，白天體力活動多了之後，人往往更容易進入「慢波睡眠」狀態——這是研究者得出的實驗結果。

他們發現，「慢波睡眠」時，也就是不做夢時，人的生長激素分泌旺盛。生長激素對成年人來講，是能幫助身體蛋白質合成以恢復體力的。體力勞動多的時候，肯定蛋白質的消耗會增加，消耗一多，人體就通過內分泌把這個信息反映給大腦，大腦就會將「慢波睡眠」的時間延長，以便於體力的恢復。

大家都有經驗，生病後人總是特別嗜睡，醫生也會鼓勵病人多睡，這是因為，機體要通過深度睡眠來增加蛋白質合成，抑制其他生理功能，增強免疫功能，以幫助人體早日恢復健康。

所以失眠的人永遠是勞心的人，而不是勞力的人。要改變失眠也就很簡單，只要增加體力勞動的機會，睡眠就會改善。很多腦力勞動者睡眠不好，但只要出去旅遊，或者某一天的運動量突然增多了，長期困擾他們的失眠就會減輕，就是因為運動使他們身體的蛋白質消耗增加了，客觀上給了他們通過提高睡眠質量來修復身體的機會。

我有個切身體會，有 一次去滑雪，很累，回來之後又去泡溫泉，說是解乏其實更累，因為都是消耗的運動。而且泡溫泉的消耗一點兒也 不比滑雪小，所以溫泉一般都是禁止心臟病人進入的，因為它會使心率增加，代謝加快，本來就有問題的心臟會受不了。結果那次，我睡了有生以來最香甜的一夜覺，第二天我和朋友開玩笑說：「真是累得連做夢的勁兒都沒有了。」因為睡得很沉、無夢，那種感覺至今想起來還很懷念。

很多專家學者級的勞心者，他們也都有失眠的毛病，解決的辦法也如出一轍，就是在旁晚將「勞心」改為「勞力」，比如在小區里快走20-30分鐘，走到微微出汗，那時候身體里的蛋白質就會發生一定程度的消耗，晚上再睡，肯定容易入睡，也容易進入不做夢的「慢波睡眠」中，睡眠的質量肯定好。

失眠引起的疲勞，不該吃補藥

如果你總在「慢波睡眠」中，就容易做夢，而且你睡得比較淺，也容易醒，醒後做的夢也很容易被記住。只要做夢了，都說明你處於「快波睡眠」中，睡眠質量都不太好。

白天精神緊張的病人，夜裡做夢也會非常緊張，醒了更疲勞。很多人會因此去找補藥吃，這往往是錯誤的，因為這種人的疲勞不是虛，是不能通過解決的，反倒應該清。

如果用中醫辨證分析的話，失眠多夢往往屬於心經有熱，因為有熱把心神逼迫出去，四處溜達、心神不寧的時候怎麼可能睡得好？所以，倒是應該選擇清心、安神之類藥物去治療，心清了，睡眠好了，疲勞自然會減輕。失眠的人多數是不勝勞累的，活動一會兒就覺得出汗、沒勁兒、心慌，但中醫不認為這些都可以用「虛」來解釋，而是要綜合來評價的。例如，肝鬱氣滯的患者也會出現疲乏，就要採用舒肝解郁的方法，你去看中醫，可能會給你開「解郁安神顆粒」之類的舒肝葯；如果舌質紅，舌苔黃厚，大便干，說明心火很盛，就可以臨時加服3-5天的「牛黃清心丸」，雖然不是補藥，但通過改善睡眠，也都能減輕你的疲勞感。

其實，中醫是沒有安眠藥的，它主要是把引起失眠的原因解決掉，凡是能解決原因的葯也就具備了安眠效果。因此，失眠的時候，不同體質的人是要根據自己的情況來選擇用藥的，包括我們經常說的為了安眠臨睡前喝牛奶，也是因人而異的。

中醫里有一種失眠是因為「胃不和」，所以「卧不安」，這種人的舌苔會很厚，說明他的腸胃消化不好，他的失眠可能是由植物神經的失職，影響力中樞神經的功能。這種人往往要通過消食導滯，比如吃吃蘿蔔，晚飯後多走走路，把腸胃排空了，才能睡踏實的，我在本書中很詳細地記錄了類似實例。這種人就千萬別再喝牛奶了，因為舌苔厚本身就說明有濕熱，腸胃不幹凈、濕熱、淤滯可能就是失眠的主因，再喝牛奶等於是給夜間的腸胃增加負擔，只能加重病情。

哪種安神的中藥更適合你

天王補心丹：

陰虛血少明顯的失眠更適用。因為心血被火消耗掉了，所以這種人不僅失眠、健忘，心裡還一陣陣發慌，而且手腳心發熱、舌頭紅、舌尖生瘡，陰血虛的癥狀要明顯一點兒。

硃砂安神丸：

這是李東垣的方子，適用於病人失眠多夢，但「心火」明顯比上一個藥物治療的失眠要旺，因為這葯里有去「心火」的黃連。這種失眠的人心裡常覺得很煩，甚至有點兒心神不寧、坐立不安的，還有可能有精神抑鬱，這個時候吃「硃砂安神」就比「天王補心」合適，既能清熱，又能用硃砂這種礦物類藥物重鎮一下浮越的心神。

柏子養心丸：

既然是養心，補的成分就多一些，適合虛得比較明顯，失眠健忘而且有氣虛表現的人。這種人稍微運動就會感到心慌，而且有點兒響聲就被嚇一跳，即常說的「一驚一乍」的，俗話是「膽小」，實際是「心虛」，所以葯里用了黃芪補氣。

人蔘歸脾丸：

這個成藥一看不像是治失眠的，因為和心無關，但對於脾虛導致的失眠非它不可。這種失眠是因為脾虛使氣血生成不足，影響到心血也不足，最終使心神無處寄居，心神浮越。所以，除了失眠，還會記憶力下降，而且總是一副有氣無力、營養不良的樣子。有氣無力是氣虛，營養不良是血虛。

安神補心丸（膠囊）：

凡是入睡困難或多夢、易醒的失眠人，如果還伴有心悸、心煩、咽干口燥、盜汗、耳鳴、頭暈的，就適合吃這個葯了。

牛黃清心丸：

如果失眠是「心火」燒出來的，除了失眠還有頭昏沉、心煩、大便乾的癥狀，就適合用這個葯，事情一著急就容易出現這樣的失眠，而且失眠者的舌質很紅，特別是舌尖，紅得好像都有小裂痕了，總之是熱像比較突出的人才可以選擇。

加味逍遙丸：

適用於不僅失眠，還伴有情緒低落、胸悶、兩肋脹、喜歡長出氣現象的病人，治療因為緊張、生氣導致的失眠更合適，可以起到舒肝解郁、改善睡眠的作用。

越鞠保和丸：

對於失眠而夢多，早上醒來總感覺特別累，胃口不好、舌苔厚膩的人試用，通過打掃乾淨腸胃，使人輕鬆入睡。

解郁安神顆粒：

適用於因情緒不暢導致的入睡困難，病人往往多夢，而且睡得很輕，有一點兒聲響就容易醒，還可有心煩、健忘、胸悶等癥狀同在。

同仁安神丸：

失眠而且心煩，舌尖紅，多夢的可以選擇服用。

活力蘇口服液：

失眠的同時伴有腰酸腿軟、耳鳴，總之要有明顯的腎虛表現，才適合吃這個葯。

七葉安神片：

有些老年人，晚上會覺得胸悶，有冠心病的病人，也常睡不沉，這種情況用「七葉安神片」可以緩解，因為這葯既能活血也能安神。如果還經常有胸痛、胸悶發作，可以加服「血府逐淤口服液」貨膠囊。

這些具有安神作用的葯，只有兩個裡面有補藥，一個是柏子養心丸，裡面用了黃芪，這葯適合心氣虛很明顯，虛到連驚嚇都受不了，好像要棒著心才行的人。還有就是人蔘歸脾丸，針對那些疲勞之後失眠的人，疲勞是他們更大的問題，有氣無力、面色萎黃是他們不同於其他失眠者的最典型特點，其中的人蔘就是針對這個問題的，也是通過氣血雙補，使心神有所寄居，不再四處溜達，人才能得以安眠。

哪些安眠藥可以應急用

必要的時候，治療失眠的西藥還是可以應急的，短期吃不會形成依賴。

最常用的安眠藥是老百姓都知道的「安定」、「舒樂安定」等，它們的作用比較緩和，安全，副作用小，吃1-2片就可以。但長期服用可產生依賴性，也可成癮，而且這種安眠藥吃完了之後身體會覺得沒力氣，因為藥物使肌肉鬆弛了，使不上勁兒，好像身體很沉，這是安眠藥的副作用所致，並不是你的疲勞加重了。

如果你想避免因為吃安眠藥帶來的疲憊，可以吃近些年研製的治療失眠的藥物，比如「佐匹克隆」、「思諾思」等。它們起效快，專門針對入睡難，而且能延長睡眠時間，減少夜間覺醒和早醒次數，也沒有白天起來身體發軟的問題。只是長期服用後突然停葯會出現一些戒斷癥狀。

如果你除了失眠還有明顯的焦慮表現，比如煩躁不安，總是擔心一些事情，入睡困難，躺在那兒琢磨，可以吃「羅拉」，它可以解除因為焦慮和緊張導致的失眠，幫助恢復正常的睡眠。

還有現在被廣告做濫了的「褪黑素」，就是「腦白金」，其實它比普通安眠藥更安全，因為它是人體自身就能產生的，是從人體中叫做「松果體」的結果分泌的，所以，這種葯的包裝上可能會寫「松果體素」，也就是「褪黑素」。

褪黑素是迄今發現的最強的內源性「自由基」清除劑。前面我們說了，「自由基」不是好東西，必須儘快清除，否則，衰老、癌症都會以它為基礎產生。褪黑素就有這個功能，能防止細胞被氧化，被損傷，其功效超過了已知的所有體內物質，從這個意義上說，叫它「腦白金」倒是不為過。

褪黑素的分泌是有晝夜節律的，夜幕降臨後，光刺激減弱，褪黑素的分泌水平也相應增高，在凌晨2-3點達到高峰，人就能睡得熟。隨著年齡的增長，松果體萎縮直至鈣化，特別是35歲以後，體內自身分泌的褪黑素明顯下降，平均每10年降低10%-15%，所以上了年紀的人即便睡了，也沒年輕時那麼解乏，不可能一夜起來又活力煥發。如果這個時候，你又在從事一種晝夜顛倒的工作，比如半個月一倒的夜班，把生物節律，更恰當地說把褪黑素分泌的節律打亂了，失眠自然在所難免。但因為你只是節律紊亂，而不是真正的失眠，如果吃安眠藥就有點用力過猛了，更適合吃這種誘導自然睡眠的體內激素，提高睡眠質量，而且它還沒有成癮性和明顯副作用，因為畢竟是自己身體原本就能產生的。

用褪黑素的話，一般是晚上睡前口服1-2片（含褪黑素1.5-3毫克），一般二三十分鐘就能產生睡意，而早晨天亮後，褪黑素自動就會失去效能，起床後也不會有吃了安眠藥的睏倦感覺.