痔瘡還是直腸癌？看看你的便血就知道了

大便出血幾乎是我們每個人都會遇到的情況，有時呈鮮紅色，有時是暗紅色，有時是柏油色（俗稱黑便），有時會有撕心裂肺的疼，有時毫無痛感。便血雖不是一種疾病，但也不是我們平常所想的那麼簡單。引起血便的病症可能是痔瘡，也有可能是直腸癌。那麼到底該怎麼區分呢？

大多時候，我們只是簡單的認為便血是上火引起的。其實便血是身體發出的疾病信號，它多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變引起的出血，但也可見於上消化道出血。

那麼便血該如何區分

通常，我們可以從便血的顏色來大概區分到底是哪種病症引起的。這是由於便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。

痔瘡便血

自古都有"十人九痔"的說法，痔瘡在人群中極其普遍，幾乎90%的成年人都有不同程度的痔瘡。痔瘡也是便血最常見的病因之一，由於長期的坐或者站導致痔靜脈迴流不暢，局部形成血管團，即痔核。在排便時，大便通過痔核的時候會使得痔核破裂，因而造成出血。此時的便血因痔瘡嚴重程度不同，血量也不相同，或滴血或噴射狀流出，顏色鮮紅，血液與糞便不相混合，有時無痛感，有時伴有肛門異物感或疼痛感。

肛裂便血

肛裂的發病率約佔肛腸病的20%，多以年輕人為主，主要是因為大便過干過粗過硬引起的。此時的便血以滴血或便後紙上擦血為主，或呈絲狀覆蓋於糞便的表面，血色鮮紅，血量少，不會像痔瘡一樣出現噴血，排便時或排便後肛門疼痛。肛裂便血有周期性反覆發作的特點。

細菌性痢疾便血

細菌性痢疾是一種常見於兒童的腸道傳染病，此種便血出血量較少，常與糞便混合，呈膿血樣或膿血黏液樣，顏色鮮紅，大便頻繁，並伴有腹痛、噁心及嘔吐。

非特異性潰瘍性結腸炎便血

此病病程漫長，常反覆發作，多發於20～40歲的女性。此類便血常為間歇性，出血量可大可小，且糞便中含有膿血或黏液，多伴有腹瀉、腹痛及里急後重等癥狀。

直腸息肉便血

此類便血一般為無痛性，便中帶血或排便後出血，便血量不多，不與糞便相混，血液附著於糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液，有時糞便變細呈細條狀。

直腸癌便血

直腸癌早期癥狀大都以無痛便血為主，血液呈現紅色或鮮紅色。由於與痔瘡很相似，常被患者所忽視，最後錯失治療時機。直腸癌中、晚期便血多為暗紅色，表現為持續性、慢性帶粘液血便，且常與糞便混合在一起，出現膿血便，有時還伴有血塊和壞死組織。患者晚期有體重減輕、貧血等表現。

上消化道便血

上消化道出現問題比如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管癌及胃癌等都會有便血現象，此類便血多呈黑色或柏油色。

此外，還有其他病症，如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏症等都可以導致便血。

如何預防和治療

養成良好的排便習慣，定時排便，同時排便時間不要過長。因為長時間的排便，會加重肛管、直腸充血，使靜脈叢的淤血擴張，長期如此，很容易引發痔瘡，所以要改掉一邊上廁所、一邊玩手機看報紙的壞習慣。

飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是纖維素含量高的蔬菜（青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等），可以很好的促進腸蠕動。對於已出現便血者，飲食上要以半流食為主，每天堅持少量多餐，這樣會對便血有很好的改善作用。

加強運動，避免久坐久立，增強機體抗病能力。可以經常做提肛運動，提高肛門括約肌的伸展力，加速肛門周圍血液循環，促進腸道蠕動，可有效預防肛腸疾病。

若便血癥狀較輕或初次出現便血，可外用0.05%高錳酸鉀溶液浸泡、清洗肛周10-15分鐘，可以殺菌消毒，緩解局部癥狀，但此法請勿連續長周期使用，以免損傷肛周皮膚和粘膜。若經過短時期的調理，癥狀得不到緩解，或是長期經常性的便血，請儘快去醫院進行檢查，確診便血原因，以便對症治療，切勿拖延。

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