什麼樣的白血病患者適合做造血幹細胞移植？

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原則上來說，白血病患者只要化療達到完全緩解，即可行造血幹細胞移植，但其是否選擇移植以及移植後的療效也需根據病人個體化評估。

（1）初治患者第一次化療即達到緩解的療效優於第二次緩解以及複發患者再吃治療後達到緩解的。

（2）白血病的分型，ALL 療效不及 AML，T 細胞 ALL 不及 B 細胞 ALL，AML M4、M5 預後差。

（3）對於初診年齡過小或者過高，高白細胞發病，複雜核型，伴有其他系統白血病細胞浸潤，本身患者高血壓、糖尿病等基礎疾病，白血病由其他病進展而來等。

（4）對於 ALL 患者自身評估，下列指標可以認為是高危因素：

年齡小於 2 歲或大於 15 歲，初診時周圍血白細胞>50×109/L；伴有中樞神經系統白血病或其他系統白血病細胞浸潤；

(5) 對 AML 患者，年齡>60 歲，初診時白細胞計數>75×109/L，或為 M4、M5 患者，預後差。

（6）由於患者的年齡及一般情況較差時，臟器功能越差，移植後發生各種合并症尤其是 GVHD 的可能性亦越大。因此對於 45 歲以上的患者進行異基因骨髓移植謹慎，50 歲以上一般不再進行異基因骨髓移植。

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