人老腿先老，治腿先治腰

近日，臨床上接診了一位患者，大腿後部連及膝關節疼痛明顯，晨起後癥狀不明顯，站立、工作一會後癥狀逐漸加重。經檢查後診斷為坐骨神經痛。

坐骨神經痛

通過腰椎X線檢查發現，造成問題的關鍵是在腰椎。人體第四腰椎與肌肉緊張、骨盆的收縮有關。針對腿及腰部由於寒證引起的腰痛、痛經也與第四腰椎有關。

坐骨神經痛與第四腰椎有關

同時，第四腰椎棘突下旁開1.5寸為大腸俞，本穴主治腰疼、腹脹、腹瀉、便秘、痢疾等。如果第四腰椎歪斜，整個骨盆也就會歪斜，還會影響腿腳功能，可以出現坐骨神經痛、痛經等。因此，針對第四腰椎，我們可以做如下治療：

1、選取穴位按摩：

大腸俞，腰陽關

腰陽關：後正中線上，第四腰椎棘突下。

大腸俞：第四腰椎棘突下旁開1.5寸。

坐骨神經痛者，加腰夾脊、環跳（側卧，屈股，位於股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外三分之一與內三分之二交點處）、委中、陽陵泉、懸鐘（外踝高點上3寸，腓骨前緣）、丘墟（外踝前下方，趾長伸肌腱的外側凹陷中）。

痛經者，加關元、三陰交、秩邊。

功能鍛煉

2、功能鍛煉：取仰卧位，兩臂伸直置於體側，兩腿伸直，盡量分開，兩臂向上抬起，伸至頭上方，貼於耳側，兩掌心相對，深吸氣屏住，至憋不住時緩慢呼出，兩手臂下放，回歸原位，全身放鬆，靜卧少許。

3、食療方：

坐骨神經痛者，枸杞20克，淮山20克，巴戟天15克，烏雞肉30克，煮湯食用。針對腎虛型。

烏雞枸杞湯

4、推拿：

坐骨神經痛者，囑患者俯卧位，術者在其臀部緊張區施以柔和的滾法、揉法、按法等，以局部放鬆肌肉、松解緊張痙攣的軟組織為主，然後在腰背部施以中等刺激的揉法和按法等約5-10分鐘，以放鬆腰背部軟組織。然後在患側肘壓環跳、秩邊等穴位，各1-2分鐘。指壓或拇指揉法施術於患側委中、陽陵泉、承山等穴位各1-2分鐘。最後採用腰抖法:術者立於床後方，雙手分別持握其兩腳踝，然後輕輕向後牽引下肢，待患者腰以下部分能夠放鬆時，隨即進行一個小幅度並且向上、下方快速抖動下肢的動作，操作中要求術者抖動動作適度，抖動作用力直達患者腰部。