什麼？從口中嘔出「便便」？

什麼？從口中嘔出「便便」？又是一則重口味話題——腸梗阻。

聽不懂是不~上一個直觀的圖看看：

看到這裡，心疼你胃口的親們，速速左轉「返回」，但是，本著「了解多D知識，說不定你就會碰著」的原則，還是繼續往下看吧！

有這麼一個栗子：

中山大學附屬第六醫院胃腸、腹壁和疝外科副主任醫師周太成說，這就是腸梗阻的典型表現，而且是典型的低位腸梗阻。所謂的低位，一般指迴腸及以下部位的腸道；由於此段部位中食糜的營養大多數已被吸收，且越靠近大腸部位，細菌定植增多，氣味也越接近糞便；而腸梗阻發生後，腸道內的液體也更難以被腸道所吸收，導致大量液體的瀦留，這與是否有進食沒有太大的關係；一旦發生低位腸梗阻且較長時間未得到糾正，就會出現腸內容物從口中嘔出的情況，嚴格來講這並不是通常所說的糞便，但由於其氣味接近，故而通稱為「糞臭味胃內容物」。

所以，咱們消化科醫生有一項技能（黑科技），就是根據患者嘔吐物的顏色形狀判斷消化道病變部位，（「嘔便」是其中之一）：

1.如嘔吐物里還有中-大塊食物的，氣味跟一般食物並無異樣的，一般是從食道吐出來的。

2.小塊的食物或者半流質的食糜，散發著酸餿臭味的，一般是胃裡或者十二指腸上部吐出來的（胃酸の混合）。

3.如果是金黃色的食糜散發著餿臭味，一般是十二指腸下段（因為膽管開口在十二指腸）。

4.如果吐得是咖啡渣樣物質--可能是上消化道出血。

5.如果是棕色、褐色等等通常大便的顏色，形狀也跟通常大便接近--就是食物殘渣之類的，你們懂的。

當然，低位腸梗阻還是比較少見的，但腸梗阻卻好發於不同年齡層。雖然不一定會像文章標題中所說「吐翔」，但如不積極治療，有可能導致死亡！殺傷力極高！

這不~我院就接收一位因吃柿子過量而引發急性腸梗阻的病人：

入秋柿子上市，愛吃柿子的梁姨一口氣吃了6個。大約5小時後，梁姨突然感到腹痛、腹脹，被送進醫院急診。醫生診斷為急性腸梗阻，需要馬上進行手術治療。

周太成說，不同年齡層的腸梗阻病因也不相同，老年腸梗阻多數是因為直腸腫瘤引起，其次是老年性便秘。老年腸梗阻患者在被確診後，首先要篩查是否有腫瘤，目前的早、中期直腸腫瘤治癒率很高，且愈後良好，而晚期相對會差很多，所以有病要早治，不要諱疾忌醫。便秘也是老年腸梗阻的一大病因，通常會導致糞石樣腸梗阻，此類患者在治療腸梗阻的同時要配合潤腸通便的治療，飲食也要注意，多喝水、多吃蔬菜。除此以外，一些行動不便的老人也很容易「中招」，家屬也要多予以關注。

腸梗阻的發病年齡跨度很大，小孩至老人都有發生，但孩子、年輕人的病因與老人不同。周太成介紹，小孩的腸梗阻多由蛔蟲所致，不過由於蛔蟲病的減少，這類腸梗阻也在減少。另外，小孩還可能會出現腸套疊，從而導致腸梗阻現象。而年輕人的腸梗阻多由不良習慣所致，如吃飽後運動造成小腸扭轉等，從而導致腸梗阻發生。

除上述病因以外，周太成提醒，做過腹腔手術的人群要格外小心黏連性腸梗阻。根據臨床調查總結，做過腹腔手術的患者，有10%～20%出現黏連性腸梗阻的可能。

四大癥狀提示腸梗阻

周太成表示，腸梗阻是常見的急腹症之一，指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行，其原理與水管類似。當腸內容物通過受阻時，就會產生一系列癥狀，大致有四種典型癥狀，即腹痛、嘔吐、腹脹、排氣與排便停止。不過四種典型癥狀不一定會同時出現，一個患者多表現為以其中1～2個癥狀為主。

由於腸梗阻的癥狀都比較常見，沒有區別於其他疾病的特異性癥狀，所以患者往往很難意識到自己是腸梗阻。專家提醒，腸梗阻嚴重者可導致腸壁血供障礙，繼而發生腸壞死，如不積極治療，可導致死亡。所以患者在出現以上癥狀時要格外注意，在出現嘔吐或腹脹等時，不要直接將之歸因為消化不良或是吃壞肚子，隨便吃點葯了事，建議最好看專科醫生，防止腸梗阻的發生。

益生菌有助預防腸梗阻

老年人腸梗阻只要排除腫瘤因素後，一般都與便秘有一定聯繫，所以在預防方面，潤腸通便對於預防腸梗阻有很大幫助。除此以外，調理腸道菌群也是一個行之有效的方法，周太成建議，老年人不妨多喝一些益生菌，市面上售賣的益生菌飲料也可以適當飲用。另外，如果身體情況不允許，也可以服用一些調節腸道菌群的藥物。

好了，中六君撤了，去吃——飯！

本文指導專家