腎虛腰痛與腰大肌的關係

腰痛，對於很多國人來說總是有種「說不得」的印象，中醫講「腰為腎之府」，說自己腰痛，就很容易被貼上「腎虛」的標籤，誰願意承認自己腎虛呢......更多補腎知識百度何長敏補腎良方

但在這裡我們要講的是，許多腎虛的癥狀其實都和腰大肌的損傷，有著明顯的對應關係，究竟是怎麼回事呢？我們一條一條來分析。

1.腎虛喜按

中醫辨病分虛實，「虛則喜按，實則拒按」，而腎虛的病人，則非常明顯有此徵象——他們往往非常喜歡找人按摩腰部，有事沒事去按摩店揉揉，去理療科看看，這和腰大肌有什麼關係呢?

這就要從腰大肌的解剖講起了，腰大肌上連第十二胸椎和全部腰椎體及相應的椎間盤，下連股骨小轉子。也就是說，它在身體的前面才能摸到。

我們知道，

觸到真正損傷的肌肉是非常疼痛的。

但是，我們從後方按摩，隔著厚實的胸腰筋膜、豎脊肌、腰方肌等，是很難觸到腰大肌的，既然沒有碰到病源，表現出的，自然也是喜按的假象了。

多數人的腰大肌其實是非常「拒按」的，這才是真正的「實證」所在。

2.腰膝酸軟

腰痛很容易理解，但伴隨著膝蓋的癥狀就很奇怪了。在這裡很多人就更堅信了自己是腎虛的表現，因為腰膝酸軟實在是腎虛的第一指征。

其實，這從神經的角度就很好理解了。

腰叢的分支包括髂腹下神經（T12、L1），髂腹股溝神經（L1），股外側皮神經（L2~3），股神經（L2~4），閉孔神經（L2~4）和生殖股神經（L1~2），以股神經為例，發出後分為肌支和皮支，肌支支配的除恥骨肌以外，股四頭肌和縫匠肌全部都附著於膝關節，皮支分布於大腿和膝關節前面的皮膚。

注意，腰膝酸軟的「膝」出現嘍。

股神經損傷後，屈髖無力，行走困難，也就是走不動道，是不是也有些像「腎虛」的癥狀呢？

除此之外，其他神經的肌支支配的肌肉也是廣泛附著於膝關節（如閉孔神經支配的內收肌群等），以及皮支也是分布在大腿內外側的皮膚，所以，腰部出現問題，勢必膝關節也不能免禍，也就出現了我們說的「腰膝酸軟」，從這個角度解釋，是不是更清楚一些呢？

3.房事後加重

這個對很多人來說就更是難言之隱了，其實在房事中用的最多的動作也是屈髖，腰大肌是主要的屈髖肌，所謂「過猶不及」，用的最多也就最容易出現問題。

所以此時，

就需要對腰大肌進行松解、拉伸和強化了。

1.松解髂腰肌。

患者仰卧，屈髖屈膝，治療師面對受檢者腹部站在一側，指尖先觸及髂前上棘向內上方滑動手指，深及腰椎體外測，手指壓到腰大肌的纖維，來回彈撥以松解。

2.髂腰肌拉伸。

患者呈弓箭步，右側膝關節屈曲90度，拉伸的左側盡量後伸，尋找拉伸感，雙手放鬆，可以放在右側膝蓋上，此時，以左手為牽引，帶動身體向右旋轉，拉伸感會更明顯哦。

3.髂腰肌的強化。（補腎大招哦）

其實只要是強化屈髖能力的動作都是可以強化髂腰肌的。

比如患者仰卧，屈髖抬腿，康復師或者治療師一手頂住其膝蓋，給予其適當的阻力。（朱老師親身示範哦！）

另外，如下方法也可以強化哦。

方法一：向心收縮，康復師雙手抱住患者膝關節，囑患者用力屈髖，逐漸做向心運動，感受腰大肌向心收縮的感覺（見下圖）。

方法二：離心收縮，姿勢同上，不同點在於讓患者緩慢做離心運動，同時感受腰大肌在收縮的同時慢慢被拉長，注意控制好節奏（見下圖）。

方法三：身體直立，雙腳踩住彈力帶，做原地踏步，即屈髖屈膝運動，動作盡量放慢，感受雙側腰大肌的交替收縮和放鬆（見下圖）。