陶氏中醫：陰虛陽虛的區分腰痛跟腎虛有多大關係？

臨床常常有這樣一些患者，腰部酸困，疼痛，下肢乏力，同時有頭昏眼花，肢冷怕涼，五心煩熱等一系列癥狀，中醫謂之腎虛性腰痛。患了腎虛性腰痛不能隨便吃藥進補，一定要因人因病辨證下藥。

(1)腎陽虛性腰痛：主要表現為畏寒肢冷，腰膝酸痛，疲乏無力，下肢軟弱，少腹拘急，腰以下有冷感。患者喜暖怕涼，常用毛皮或棉墊圍於腰部。平素神疲倦怠，汗出惡風，大便稀搪，或有五更泄瀉。此外尚可見陽萎、一早泄、滑精、帶下稀薄、小便頻數清長，甚至遺尿等腎陽虛衰、腎氣不固的表現。舌質多淡白，舌體胖嫩，脈象沉細無力或沉遲。治療原則是溫補腎陽，常用金匾腎氣丸、十全大補丸或右歸飲煎湯內服

(2)腎陰虛性腰痛：主要由內傷勞損，熱病傷陰引起。臨床表現為身體贏瘦，腰肌酸軟，疼痛無力，容顏憔悴，口乾舌燥，五心煩熱，顴紅，便秘尿赤，以及頭暈心煩，性情急躁易怒，甚至骨蒸勞熱，盜汗等癥狀，舌紅少苔或無苔，脈多細數或細弱。治療原則宜滋陰補腎。方用六味地黃丸、祀菊地黃丸或左歸飲煎湯內服。

(3)腎氣虎性腰痛：往往是上述兩型虛證中寒熱證象不明顯者，治當隨證加減。

此外，腰痛是為何引起的，下面看看常見人群的常見病因。

青壯年引起下腰痛的常見原因主要是損傷性的

(1)小兒或少年導致下腰痛的常見原因_上要是先天性畸形，如隱性脊柱裂；姿勢性疾病，如腰椎側彎等；炎症性的，如腰椎結核、腰椎化膿性脊髓炎等。

(2)青壯年引起下腰痛的常見原因主要是損傷性的，虹腰肌扭傷、勞損、腰椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統方面，如強直性脊柱炎等疾病也是引起青壯年下腰痛較常見的病因。

(3)中老年人引起下腰痛的主要原因為退行性改變，紅退行性腰椎骨關節病，表現為椎體邊緣及關節突邊緣骨唇兀成，腰椎間盤縮窄及骨質疏鬆等，其次可能是腰骶部的腫瘤。

不同性別導致下腰痛的原因不同

(1)男性一般由於日常勞動和活動中腰部的運動量較大，一旦活動時姿勢不當，負荷過大，防護上有些欠缺，就可由此造成腰部軟組織及骨關節損傷。因此，男性的下腰痛以損傷因素較為多見。男人的健康每天的排量4毫升8毫升3毫升6毫升4毫升9毫升0毫升9毫升2毫升,可以進入數字進來調理養生。

(2)女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病，如附件炎、盆腔腫瘤、等，這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經期間可致下腰部疼痛；懷孕期間，因為腰椎負荷發生很大改變而導致下腰痛；產後，由於生產時的內分泌改變，骨矢節鬆弛，在用力不當的情況下可引起下腰痛。

不同職業導致下腰痛原因不同

體力勞動者，尤其是強體力勞動者、運動員、戰士等，常以損傷性因素較為多見。汽車司機除了由於開車時腰部的姿勢長期處於板直之外。腰骶部還受到長期的上下振動，兩種因象同時作用，較易造成腰椎間盤突出。長期在礦下、冷庫等環境中工作的人。潮濕、寒冷的侵襲是造成下腰痛的常見原因。辦公室工作人員由於長期伏案，姿勢變化少，坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱，極易在十分輕微的外界因素促發下產生下腰痛。

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