對付拉肚子，家中備啥葯？連醫生家裡都可能弄錯哦

有一天晚飯後，我跟兒子坐在客廳一起擺弄變形金剛，老婆大人在卧室整理家務，很安靜，很幸福。

突然老婆從卧室走出來說：「老公啊，剛剛整理藥箱，家裡的諾氟沙星到期了，你快出門去買點兒回來吧。」

我有點疑惑，藥箱里備上諾氟沙星幹嘛？

老婆答曰，治拉肚子。

用諾氟沙星的人對付拉肚子的人還真不少。作為消化科大夫，還真得好好說說。

拉肚子，大多不需要抗菌葯

下面幾個原因引起的拉肚子，多半是慢性的、長期的，不需要備葯。比如：

喝牛奶以後就會有「乳糖不耐受」而拉肚子

幼兒添加輔食不當也會拉肚子

腸道切除之後或者胰腺、肝臟疾病等引起的吸收不良性腹瀉問題

甲亢病人的腹瀉問題

我們家庭藥箱需要應對的腹瀉，一般都是急性的，也就是那些持續兩周以內的腹瀉。

分泌性腹瀉：某些細菌毒素和病毒引起腸道感染，刺激腸黏膜分泌同時還減少腸黏膜的吸收能力。

滲出性腹瀉：某些細菌直接破壞腸粘膜，引起腸壁潰瘍或糜爛，這種腹瀉有時肉眼就能看到粘液膿血便。

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所以老婆又聽不明白了：

既然是感染，我們準備點兒諾氟沙星這樣的抗菌葯，有什麼不對？

可能很多人都有老婆這樣的疑惑。

在絕大多數人身上，由諾如病毒或輪狀病毒引起的腹瀉，一般 1～8 天自己就會恢復，沒有必要用任何抗菌葯。

但某些細菌引起的腹瀉，大約 3～7 天自己會好，也沒有用抗菌葯必要。

另一些細菌，像彎麴菌、耶爾森菌和侵襲性大腸桿菌，會直接破壞腸黏膜細胞。

會引起嚴重的反應，比如高熱與膿血便的，才是真正需要抗菌葯治療的。

亂用抗生素危害大

肯定有人又要問了：

我拉肚子了就吃點諾氟沙星，有用最好，沒用吃幾天有什麼問題呢？

當然有問題。

容易產生耐藥性：濫用抗菌葯，可以加快耐葯細菌的產生，對細菌感染的治療可能越來越難。

導致腹瀉持續不停：即便是偶爾錯用抗菌葯，也可能破壞腸道內的菌群和諧，再加上抗菌葯的副作用，很容易導致腹瀉。

要警惕副作用：就好像諾氟沙星，因為有可能影響兒童骨骼發育，按規定是不允許 18 歲以下人群應用的。

話雖是這麼說，可是碰上拉肚子，我們怎麼分別出哪些是需要吃抗菌葯的？哪些是不需要吃的呢？

看糞便，確定是否吃藥

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醫生在短時間內也不容易分出來，不過，我們可以用些比較粗略的方法大致來分一分。

1. 不用需要抗菌葯的

大多是黃色蛋花樣便，或者水樣便，大便很少會有血性成分。

2. 需要抗菌葯治療的

常有「黏液膿血便」出現。而且全身癥狀也重，很可能有高熱等表現。

這種情況下請及時就診。醫生會根據你的情況，選擇合適的經驗性治療，最好不要自己隨便用抗菌葯治療。

還要注意，血常規檢查這時候也沒有太大意義。

家中應常備口服補液鹽

腹瀉發生後，除了總跑廁所讓人很不爽，體內的水分和鹽分丟失也比較嚴重。

1. 拉肚子該怎麼吃？

腹瀉早期：最佳食物是含有鹽分的澱粉類熟食，比如鹹粥，記得少食多餐。

腹瀉後期：可以逐漸增加少油易消化的其他食物補充熱量，比如酸奶、熟制蔬菜、穀類、肉類等。

不推薦喝果汁來補充電解質，含糖量太高，可能加重腹瀉。

2. 口服補液鹽很重要！

口服補液鹽，一直是最重要的應對腹瀉藥物，卻是大家甚至很多醫生常常忽略的。

尤其是現在新型的口服補液鹽 III，除了補充水分和電解質，預防或者糾正脫水，還有減少大便次數、減輕嘔吐的作用，實為家庭藥箱必備之葯。

3. 止瀉用什麼葯？

推薦的藥物是蒙脫石。可以保護並修復腸黏膜，減輕腹瀉癥狀、縮短病程。

其它常用的止瀉劑，還有減少腸道分泌的次水楊酸鉍，減慢腸道運動的洛哌丁胺，以及益生菌製劑等。

幼兒的急性腹瀉，還建議同時補鋅處理。

說了這麼多，老婆總算了解了：

輕的腹瀉用不上，重的腹瀉自己不能亂用藥，看來家裡用不著準備諾氟沙星了。

勤洗手，有效預防拉肚子

老婆又問：那有什麼預防拉肚子的辦法沒有？

一直在玩玩具的兒子抬起頭來說：「媽媽，這個我都知道啊。幼兒園老師講過的，勤洗手就不拉肚子啦。」

確實如此，洗手是預防各種疾病最好的措施。

還有不要手抓食物，餐具及時清洗消毒，生熟食品處理分開，吃煮熟的海產品等等。

老婆點點頭，回卧室繼續收拾去了。我長舒一口氣，挺冷的天，誰願意大晚上出門去買葯啊？

還好憑我三寸不爛之舌成功掌控局面，知識就是力量，培根誠不我欺也。

結果老婆又想起了一出：藥箱里還沒有口服補液鹽呢，你快去買吧，別廢話了……

完。（好像是個有點悲傷的故事）

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責任編輯：菁媛 / 海刃