「急救神葯」硝酸甘油，用錯會要命的幾個細節

硝酸甘油用於心臟病發作急救，是公眾熟知的常識。但在這樣廣泛群眾基礎的常識之下，隱藏著很多人並不知道的細節，忽略這些細節，可能造成不可挽回的後果。

硝酸甘油主要用於冠心病心絞痛。其機制主要是通過擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血，改善心肌缺血，達到抗心絞痛的目的。

但硝酸甘油同時也可通過擴張其他動脈、靜脈，使外周血管阻力下降，血壓下降，誘發低血壓、暈厥。

冠心病心絞痛好發於，中老年男性、高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病、吸煙等高危因素聚集人群。常有運動、情緒激動等誘因，表現為胸前區悶痛、壓迫感、可放射到左前臂、頸部、下頜等部位，休息或含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解。心絞痛很少持續15分鐘以上。

但對於嚴重心絞痛癥狀，持續不緩解，含服硝酸甘油1-2片無效者，伴有大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀，很可能是急性心梗發作，此時切記不可繼續含服硝酸甘油，以免導致血壓進一步下降，甚至猝死。

此外硝酸甘油使用還有幾個禁忌症：

1. 急性閉角型青光眼：硝酸甘油會進一步增高眼壓，引發眼痛加劇甚至嚴重後果。

2. 低血壓：血壓低於90mmHg,或較基礎血壓下降30mmHg以上

3. 心率過快（＞100次/分）或過慢（＜50次/分）

4. 48小時內服用過偉哥（西地那非）：西地那非能增加硝酸酯類葯的降壓作用，兩種藥物一起服用，以免引起嚴重低血壓甚至猝死。

5. 右室心梗：這個情況不做心電圖，根本無法診斷。所以在家服用硝酸甘油是有很大風險的事情。

在國內，還有一種現象，很多自備硝酸甘油的老者會給身邊的其他人提供硝酸甘油服用，這裡面有極大潛在隱患。

硝酸甘油是處方葯，使用有諸多禁忌。不要隨意給他人喂葯。

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