孕期為何一定要產檢？別怪我沒告訴你
最近袋鼠麻麻看到一則報道，一位媽媽順產時出現胎兒宮內窘迫，醫護人員緊急進行剖宮產手術，才保住了新生兒生命，而導致這位寶寶宮內窘迫的原因竟是臍帶扭轉了40多圈！
大家都知道臍帶是連接胎兒和媽媽的紐帶，那臍帶到底有什麼作用？臍帶扭轉是怎麼發生的呢？除了臍帶扭轉，還會有臍帶異常呢？袋鼠麻麻今天就為您一一揭秘。
什麼是臍帶？
小寶寶從媽媽體內娩出以後，還有一條長長的帶子連接著媽媽，助產士會拿剪刀從接近嬰兒的那一端剪斷，至此寶寶才算完全脫離媽媽。這跟帶子就是臍帶，而留在寶寶身上的這一小段臍帶，在出生後7-10天會自然脫落，形成寶寶的肚臍。
臍帶是連接寶寶和媽媽的橋樑，胎兒生活在媽媽的子宮中，就是靠臍帶來獲取營養和排泄廢物的。
先來看一下臍帶的構造，臍帶通常是由2條較細的臍動脈與1條較粗的臍靜脈所組成。通過B超看到的正常情況應該是這個樣子滴~~
再來看一下示意圖：
臍動脈將胎兒產生的廢物運送至胎盤，臍靜脈將氧氣和營養物質從胎盤運送給胎兒。
我們的小寶寶就是通過這根細長的帶子，從一個小小的受精卵細胞發育成了一個白白胖胖的大嬰兒。看到這裡，孕婦和媽媽們都佩服自己一下吧！媽媽的偉大，從孕期就開始了，把美好的留給孩子，不好的留給自己。
不過這根帶子在媽媽體內的時候，也並不都是安靜且聽話的，它一旦「淘氣」起來，就有可能給胎兒造成嚴重的後果！！
這幾種臍帶異常要警惕！
1、臍帶扭轉：
開篇提到的事件中，該胎寶寶的臍帶居然扭轉了40多圈。
什麼是臍帶扭轉？是指臍帶旋轉、扭曲，就像扭麻繩一樣。很多正常的胎兒也會出現臍帶扭轉，生理性扭轉可達6-11圈，一般情況是不會有危險的。但如果扭轉過多或過密，就會使血循環中斷，若未及時緩解，很快就會造成胎死腹中。
臍帶扭轉發生的確切原因不明，可能跟臍帶過長、胎兒活動過於頻繁等原因有關。目前還沒有有效的預防和治療辦法，往往在產檢時發現。在孕晚期，孕媽們可通過監測胎動、胎心監護，早期發現、及時處理，避免胎兒死亡。
2、臍帶纏繞：
在臨床上最常見的要數臍帶繞頸了，相信很多孕婦在產檢B超時都收到過這樣的通知：「臍帶繞頸1周哈！」袋鼠麻麻的閨蜜當時也收到了這樣的信息，給袋鼠麻麻打電話的第一句話就是：「天吶！臍帶纏到寶寶的脖子上啦！要不要緊啊？會不會導致寶寶窒息呢？我還能順產嗎？」
袋鼠麻麻表示，其實大多數孕媽都不必如此緊張。臍帶富有彈性，且有一定的長度，大多數臍帶繞頸就好比寶寶脖子上有一條圍巾鬆鬆地圍著，只要不是繞頸過緊，不至於影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常;在分娩過程中，如果臍帶繞頸不緊，臍帶有足夠的長度，就不需要剖腹產。只有繞頸圈數多且緊，臍帶相對過短，胎頭不下降或胎心有明顯異常時，才考慮是否需要手術。
那麼臍帶繞頸是怎麼發生的呢？常見原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小，後兩種情況都會導致胎兒在子宮腔內活動幅度較大，而導致臍帶纏繞。如果寶寶臍帶纏繞過緊，胎兒在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，在做胎心監護時就能發現這種情況，這也是為什麼你應該定期去做產檢的原因。
3、臍帶長度異常：
臍帶長度一般在30-70cm之間，平均為50-60cm。臍帶短於30cm時，稱為臍帶過短。臍帶過短在分娩前常無臨床癥狀，臨產後由於胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血循環受阻，引起胎兒缺氧。另外，臍帶牽拉可使胎盤過早剝離，導致大出血。
臍帶長度超過70cm時，稱為臍帶過長。臍帶過長的危害？想像一下，在子宮裡有一根長長的繩子，而胎寶寶在子宮裡又異常活躍，那勢必就容易造成繩子扭曲、打結，如果臍帶纏到胎兒的脖子或身體上，就會導致上述的臍帶纏繞，嚴重時可導致胎兒缺氧。
臍帶過長怎麼辦呢？本身臍帶過長是無需處理的，不過也需要定時做產檢，做好胎心監護，及時發現寶寶有沒有缺氧的情況，一旦發現，就需要醫生做緊急處理了。
4、臍帶脫垂：
袋鼠麻麻在分娩時，鄰近產床有一位產婦就出現了這種情況。袋鼠麻麻聽見醫生大叫一聲：「不好了，臍帶脫垂，趕緊送手術室！」於是只聽見一陣手忙腳亂的聲音（因為袋鼠麻麻當時已經疼地抬不起頭了），這位產婦就從待產室瞬間消失了。
臍帶脫垂到底是怎麼一回事？醫生為何會如此緊張呢？
在正常情況下，臍帶具有一定的張力，浮游在羊水中，封閉在羊膜囊內。如果胎膜破裂，俗稱「破水」，臍帶就有可能脫出於胎先露（最先進入骨盆入口的胎兒部分）下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部，這就是臍帶脫垂。臍帶脫垂之後，往往被擠壓至胎先露與骨盆壁之間，使臍帶內的血流受阻。
臍帶脫垂對產婦一般影響不大，只是增加了剖腹產手術的機率。對胎兒則危害甚大：引起胎兒缺氧，使胎兒與母體血液循環中斷，若臍帶血液循環阻斷7~8分鐘，胎兒就會很快由於缺血、缺氧死於宮內。因此，臍帶脫垂是產時威脅胎兒生命的嚴重併發症。
所以，一旦發生「破水」，產婦一定要躺著儘快送入醫院，不要站立，以免因為重力的作用，導致臍帶脫垂，產生不必要的嚴重後果！
5、單臍動脈：
上面講過，一般情況下，胎兒的臍帶內有2條臍動脈，1條臍靜脈。而胎兒如果只有1條臍動脈，1條靜脈叫做單臍動脈。B超圖片如下：
單臍動脈就要剖腹產嗎？並不是。單臍動脈只算是一種臍帶生理異常，和供氧、順剖產沒直接的關係。但單臍的胎兒在子宮的耐受壓力、血液循環會受到一定的影響，所以單臍動脈缺氧的概率相對於雙臍會大一點。
所以，懷單臍動脈胎兒的寶媽也不要太過緊張，只要多注意胎動，做好這三個檢查：排畸B超、胎兒心臟B超、胎兒染色體檢查，就沒有太大的問題了，絕大多數出生的單臍寶寶是好的。
怎樣知道寶寶臍帶是否異常？
勤數胎動：
准媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。
孕期檢查：
孕婦應該按時做產檢，了解自己和寶寶的身體狀況。羊水不正常、胎位不正常的孕婦尤其要關注寶寶的發育情況。
Tips:如果是孕晚期的准媽媽，發現臍帶繞頸，同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，不要通過矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在顛簸的道路上坐車。
袋鼠麻麻有話說：
一般來說臍帶異常是比較常見的情況，孕媽們一定要定時產檢。一旦醫生告知寶寶有臍帶異常的情況，先不要慌，聽聽醫生怎麼說，採取應對措施併合理選擇分娩方式。最後，袋鼠麻麻祝願各位準媽媽都能夠平安誕下自己的寶貝們！
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