老中醫告訴你，為何要定期做眼底篩查的重要性

老中醫遲潤華講眼底出血需謹慎

最近眼睛時常感到不舒服，清洗後發現眼底有兩個真賤大小的小紅疙瘩，而且右邊的眼睛整個下眼皮也要比左眼紅，並有充血的現象。因為工作原因長時間用眼，有時覺得眼睛很累，請問，眼底出血怎麼回事?如何救治?

遲潤華：

遲潤華從事中醫臨床工作40餘年，熟讀祖國中醫經典名著，中醫基礎理論功底深厚，積累了豐富的臨床經驗，並創立了其獨特的辨證思路和治療方法。師承中醫大家巫君玉、周志成，國醫大師呂景山傳承的弟子，北京四大名醫施今墨的再傳弟子。

擅長：運用中醫辯證治療黃斑變性、視神經萎縮、葡萄膜炎、視網膜色素變性、玻璃體混濁、白內障、青光眼、乾眼症、眼底病、視網膜靜脈阻塞、視網膜裂孔、鞏膜炎、視網膜前膜、眼底出血、近視、視神經炎、弱視、虹膜炎、糖尿病眼病、視力下降等眼部疾病。尤其對糖尿病視網膜病變的病因、病機、預後有過系統性深入研究，臨床上取得可喜成果。具有遵古而不泥於古的獨特創新理念，對診斷和治療眼病有獨到之處。

眼底出血是多種眼底病的臨床表現

眼底是由視網膜、肪絡膜、鞏膜和視神經球內段組成的玻璃體的總稱。在5種致盲性眼病中，有3種與眼底相關，它們都包括糖尿病視網膜病變、老年黃斑變性、病理性近視這三種。提醒讀者們千萬不要小覷了眼底病變。

在眼底病中，眼底出血是最常見的。造成眼底出血的眼病很多，其中較為常見的包括高血壓引起的視網膜靜脈阻塞、糖尿病引起的視網膜病變，以及老年性黃斑變性等，高度近視者由於眼軸變長，血管被牽拉，在劇烈運動時也容易出現眼底出血的現象。此外，老年人中發生視網膜脫落的很多，時常伴有眼底出血的現象。

眼底出血還可能會誘發青光眼。少量的眼底出血沒有明顯的感覺，如早期糖尿病性視網膜病變引起的出血就常被忽視;出血量較多時，會感到眼前有紅色的影子在跳動，視線被黑影遮擋;如果出血位於視網膜中心(黃斑區)，則中心視力喪失，只有周邊還有部分視力。

眼底出血有隱匿性，有時發展很快，一不小心就會奪走你的視力。

眼底出血肉眼是沒法觀察的，須用眼底鏡進行檢查，但目前在單位組織的體檢中，一般40歲以上的人才查眼底。肖主任特別提醒，年輕人也不能忽視眼底病。來自中華醫學會糖尿病學分會的流行病學調查顯示，我國20歲以上者糖尿病患病率為9.7%，患者達9800萬，是全球糖尿病患者最多的國家。2型糖尿病5年以內病程患者，發生視網膜病變的比例高達40%，而這一併發症在19年病程患者中高達84%。在門診，也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內就出現了糖尿病視網膜病變。所以，我們需要定期篩查眼底疾病。

中醫「五輪五臟「的治療原理

中醫五輪五臟以祖國傳統醫學之五輪學說為基礎，運用現代醫學檢查手段，結合臟腑、經絡、八綱、病因、氣血津液等若干辨證方法，審證求因、審因論治，五輪五臟相結合。以五輪為綱，五臟為本，從疾病的病因病機出發，以五臟虛實寒熱立論，虛則補之，實則瀉之，熱則清之，寒則溫之，辨證論治。

在臨床治療中，中醫的五輪五臟注重五輪與五髒的緊密結合，風輪目疾，多從肝治，治以平肝、瀉肝、柔肝、補肝之法以明目。血輪目疾，以心為主，治以補血、養血、涼血、止血、清心瀉火明目之品。肉輪目疾，以脾虛胃弱為主，治以健脾利水、消痰散結、益氣昇陽、健運脾胃之法。氣輪目疾，其病在肺。病機多為冷熱不調、肺不生水、火無水制、房勞過度、憂思積慮、腎水不足或腎陽虛衰所致。同時，由於病變的多樣性、複雜性，一輪病變可能是多個臟腑共同作用的結果，同一種疾病也可能引起多個輪髒的病變，故在臨證治療時，我們注重從多個臟腑出發，既注重五輪的變化，也不忘與五臟及五行相結合，辨病辨證，綜合治療疾病。

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