來問 | 年年體檢都正常，為何突然就被查出腫瘤？！

一般認為，普通的健康體檢在精確性等層面，並不等同於專業的癌症篩查。而近年來，許多的體檢機構都增加了與腫瘤相關的檢測項目。

很多人可能會問，一些患者為什麼此前年年體檢都正常，但為何突然間就會查出癌症，甚至是癌症晚期了呢？

據介紹，這種情況的原因一是由於很多腫瘤的早期病灶較難被發現；此外，有些癌症從發現到病人死亡可能只有幾個月。

不過，下面這些本能夠避免的情況，也往往能夠導致「年年都正常，突然被查出腫瘤」的情況發生：

為省錢

一些檢查沒有選

「與腫瘤等有關的項目選擇的很多，如彩超、外科檢查等。其中彩超檢查率很高，達96.5%以上。」可見，人們對這項檢查認可度高。

此外，據市場調查顯示，各個體檢中心在體檢套餐中，選擇腫瘤標誌物這一項的，並非全部覆蓋。需要大眾了解常見的腫瘤標誌物有AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）、PSA（前列腺特異性抗原）、GPT（谷丙轉氨酶）等。

舉個例子，AFP對肝癌具有特異性診斷價值，PSA對前列腺癌的診斷具有很高的價值，糖鏈抗原類腫瘤標誌物CA199、CA125、CA153等，對消化道腫瘤、婦科腫瘤、乳腺腫瘤的檢測，均有重要意義。

怕痛苦

一些項目不敢查

「在健康體檢中，不足1%的人會選擇胃腸鏡。」天津市腫瘤醫院消化腫瘤內科科主任巴一指出，大眾之所以逃避胃腸鏡檢查，一是因為準備起來較麻煩，二來是因為檢查者怕痛苦。

而實際上，對於很多人來說，這頂檢查很有必要。特別是工作時間長、壓力大、生活不規律、飲食不規律的人群，作為消化道疾病的易發群體，體檢中卻基本沒有胃腸鏡———有的人甚至10年都未查過一次。也正是由於這樣，發現腫瘤時，往往已經發展到晚期。

巴一教授強調：「胃癌高發的日本，政府把胃鏡檢查納入免費體檢中，提倡國民40歲以後每兩年至少做一次。我們也希望國人，普通人群可每五年做一次胃鏡，對於已有癌前病變的高危人群就需要參照日本的情況，每兩年至少做一次胃鏡了。」

難為情

一些問題被迴避

一些受檢者的抵觸，也對結果存在影響。

「比如外科檢查中，醫生會要求觸診，但被很多人拒絕了。」天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科科主任柳建中介紹，很多人認為，花了錢，不用儀器，只是用手摸，沒意義。比如「肛門指檢」，很多人放棄，認為是一項「酷刑」，又難受又難為情。而實際上，肛門指檢除了檢查痔瘡外，還能檢查是否有直腸癌的病變。

此外，醫生問診，會問是不是有腫瘤家族史，很多人可能會不假思索地答：「沒有。」

「有時候，只是被檢者不願意說。其實，如果醫生知道你有相關疾病的家族史，會告訴你很多注意事項。」柳建中主任介紹，有研究認為，有腫瘤家族史的人患癌幾率，比其他人要高6~12倍。

不重視

一些建議被忽視

因為當事人的不重視，導致許多早期病變的徵兆儘管在體檢中被查出，但卻被遺漏掉。

天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤一科科主任曹旭晨指出，很多女性的體檢報告上都有「纖維瘤」、「乳腺結節」、「小葉增生」等字樣，醫生大多會寫上「建議門診進一步檢查或隨訪」。不過，真正根據這些建議，專門去門診複查的患者可謂鳳毛麟角。原因之一是大家對這些問題不太重視———因為這樣的病看起來「太常見了」。

曹旭晨主任強調：針對上述情況，癌變的幾率的確很小，幾百個乳腺結節或纖維瘤的患者裡面可能還沒有一個人會癌變，但這些異常確實是最常見的早期病變的癥狀之一，如果引起重視，就能防患於未然。

整理|周小編

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