月經量少，你怎麼知道是沒排乾淨？

今天解決了一個月經量少的問題。末了，病人問：「要是一直這麼少，排不幹凈，會不會引起子宮肌瘤？會不會引起子宮內膜異位症？會不會引起癌變？會不會引起其他婦科病？」

在很多人的思維里，月經量少，就是沒排乾淨！於是我斬釘截鐵地回答道：

「你怎麼知道你沒排乾淨？你憑什麼說是沒排乾淨？你的依據是什麼？月經不是排毒，月經流出的是血不是毒。你覺得你流多少血才算是排乾淨了？把血流幹了才爽么？」

我想病人當時一定是懵逼了！過了很久，回復說：「謝謝醫生，是我想多了！」

沒錯，確實是你們想多了！

月經量少，只是個癥狀，月經量少這個癥狀不用治！不用治！不用治！

月經流的是血，不是排毒。不少人因為量少去看中醫，吃中藥，貢獻了不少GDP。

問她有沒有效，她含糊其辭想半天才答出來。

「那段時間……我感覺……還是有點效果」。

再問她治好沒，她一定是斬釘截鐵地回答——「沒治好」。

然後，然後，如果我不劈頭蓋臉一陣說，她一定還去看中醫，她一定還會去調。我不是反對中醫調月經，有的人周期不規律，吃中藥確實有起效的，但是我反對那些該調的不調，不該調的胡亂調。

我發現是不是女人每個月都要花那些錢才不覺得空虛。你看你看，月經量多的時候衛生巾用得多吧，錢也多花不是，突然量太少，一張護墊就解決了，預算花不出去就空虛了，總是焦灼不安。吃幾副中藥，錢花出去了，心裡滿足了，好了！下次別吃中藥了，多逛幾趟商場效果是一樣的。

我們治的不是月經量少！

「你說不用治，那為什麼上次那個醫生給我治了。但是他給我治了確實就好了！」

月經量少的病因，可能是子宮腔粘連，可能是雌激素不足子宮內膜發育不良，最常見的是子宮粘連。

宮腔粘連，或者宮頸管粘連，容易引起兩方面的問題，第一，經血流不出來會肚子痛，這時候就需要分粘，分了粘連，肚子就不痛了；第二，可能引起不孕症，宮腔粘連也不都會肚子痛，腹痛的時候才會考慮有經血瀦留，沒有腹痛不考慮經血瀦留，但是宮腔粘連可能影響受孕，發生不孕症，所以還有可能因為不孕症分粘連。

所以，請注意，如果宮腔粘連僅僅是引起月經量減少，沒有腹痛，也沒打算懷孕，是不需要治療的。我們治療的不是月經量少，而是因宮腔粘連引起的腹痛和不孕症！

一個不孕症患者，月經量少，既往做過人流，現在考慮宮腔粘連！

「醫生，月經量少影響懷孕嗎？」

——「子宮內膜正常的不影響懷孕。」

「月經量少怎麼治療啊？」

——「你月經少，考慮和宮腔粘連有關，可以做宮腔鏡治療。單純月經量少不用管。」

……宮腔鏡手術治療後……

「醫生，我手術做了月經還是少，怎麼辦？」

——「我們能不能不說月經量少？我們是要解決懷孕的事，之前考慮宮腔粘連影響受孕，現在宮腔粘連手術做了，你應該去好好準備懷孕的事。我不關心你月經量少，我更關心你子宮內膜好不好。」

也有的月經量少，是雌激素不足，子宮內膜長得不好的原因，比如以前多，現在莫名其妙變少了。也有的是先天的，月經從來就沒多過。還有的是其他內分泌方面的原因，比如泌乳素異常、甲功異常等。無論是什麼原因，不是「量少非君子」，非得要搞得量多才行的。

記住：月經量少不用治，我們治的也不是月經量少。我治的是：宮腔粘連、痛經、不孕症、高泌乳素血症、甲狀腺功能異常等。這些病有的我們治得好，有的我們治不好，但是就算治不好我也不會去治療月經量少！

作者：郭銘川，婦產科醫生，首發於微信公眾號「郭大夫科普時間」，公眾號出大招，回復你想了解的知識點試試看？

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