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幫你把「白血病前期」趕跑

我們上一篇的文章對「白血病前期」——骨髓增生異常綜合症(MDS)的一些基本情況進行了一些基本的介紹,我們也知道這種疾病如果控制不好,可能會轉化成白血病。那麼,我們就來看看MDS該如何治療?


一、在上篇文章中我們介紹過MDS分為7種類型,而無論是哪一型的MDS,對症支持治療都是其他治療的前提,需要貫穿MDS治療的始終。我們來看看MDS的支持治療具體如下:


1.紅細胞輸註:主要是改善患者的貧血狀況。對於貧血嚴重的患者,可以緩解其頭暈、乏力等癥狀,使血紅蛋白維持在60g/L以上。

2.血小板輸註:對嚴重血小板減少或者有出血傾向的患者,要進行血小板輸注,目標是維持血小板>10*10^9/L。


3.抗感染治療:對出現感染的患者應儘快應用抗生素和抗真菌藥物對症處理。


4.祛鐵治療:長期輸血的患者,必要時需要進行祛鐵治療。如:純鐵幼粒細胞貧血以及5q-綜合征等。


5.除了依賴外源的血製品來維持患者的一般情況外,還可以應用一些藥物刺激自身骨髓造血:

(1).雄激素:司坦唑醇、十一酸睾丸酮、達那唑等


(2).糖皮質激素:一般是口服常規量或者是大劑量的衝擊治療。


(3).造血細胞生長因子:包括:促紅細胞生成素(EPO)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)的單用或者聯合應用。


6.其他:還包括定期的血液指標的監測、家人對患者的心理情感的支持等等方面。


二、免疫抑制/調節劑的治療:對MDS患者來說也是常用的治療手段。

1.免疫抑制劑常用的包括:抗胸腺細胞球蛋白(ATG)或抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、環孢素等。主要用於RA和RAEB患者的治療。


2.免疫調節劑包括:沙利度胺、來那度胺等,對5q-綜合征治療效果較好。


三、細胞毒性藥物:如果上述治療效果不佳,或者MDS病情較重的患者也可以應用細胞毒性藥物進行治療。常用的如:阿扎胞苷、地西他濱等。


四、造血幹細胞移植:目前認為異基因造血幹細胞移植是唯一可能治癒本病的方法。尤其對病情較短、原始細胞

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