新發現丨補充它，可以預防糖尿病併發症！

葉酸作為一種維生素，對人體是必不可少的。

但是葉酸對糖尿病患者來說更加重要，甚至能夠預防糖尿病相關的併發症，特別是糖尿病腎病。 2016.04.15發表在Endocr Metab Immune Disord Drug Targets雜誌上的一篇文章，詳細的說明了葉酸與糖尿病腎病之間的關係。

我們都知道糖尿病是一種慢性代謝疾病，它的典型特徵就是高血糖，以及各種心臟、眼睛、神經、腎臟等的併發症，特別是糖尿病腎病，是糖尿病患者發病和死亡的主要原因。

那血清葉酸與糖尿病腎病之間有什麼關係呢？

我們的研究人群包括100名糖尿病患者，其中50例沒有糖尿病腎病和而另50例參與者患有糖尿病腎病。我們測量各種常規實驗室參數、尿白蛋白/肌酐比來評價糖尿病腎病、免疫組化測定測量血清葉酸。

實驗結果顯示：

糖尿病腎病組患者的血清葉酸濃度與明顯低於沒有腎病組的患者。

我們發現血清葉酸濃度與尿白蛋白比例呈負相關，也就是說血清葉酸濃度越低，尿白蛋白越高，腎臟病變的風險也就越大。

經過回歸分析我們發現,血液葉酸濃度顯著下降會導致患糖尿病腎病的概率增加19.9%。

我們的研究結果傾向於糖尿病患者缺乏葉酸、血液葉酸水平降低會患上糖尿病腎病。

所以如果我們及時糾正糖尿病患者的葉酸缺乏，我們就能夠預防各種與糖尿病相關併發症的發展,幫助減少糖尿病患者的發病率和死亡率。

延伸閱讀

什麼是葉酸？

葉酸最初是從肝臟中分離出來的，後來發現綠葉中含量十分豐富，因此命名葉酸。它是由對氨基苯甲酸、谷氨酸、蝶啶三部分組成，所以又名蝶醯谷氨酸。

這些名詞其實並不重要，看不懂也沒關係。

在體內，葉酸在二氫葉酸還原酶的催化下變為四氫葉酸，這是葉酸在我們體內的活性形式。四氫葉酸是所有氧化水平碳原子一碳單位的重要受體和供體，這種輔酶形式被稱為輔酶F。

人體幾乎所有的生理、化學反應過程都需要酶的參與，而酶發揮作用必須有輔酶幫助，所以你知道葉酸有多重要了吧？

特別是對於糖類、脂肪和蛋白質代謝紊亂的糖尿病患者來說，各種維生素就顯得更重要了。

葉酸有什麼作用？

葉酸是一碳單位轉移酶類的輔酶成分，參與一碳單位的轉移，所以對體內氨基酸、核苷酸的合成轉化都有很大的影響，對糖尿病患者非常重要。

葉酸最重要的功能是參與DNA的合成。

當體內葉酸缺乏時，DNA合成受阻，骨髓紅細胞中DNA合成減少，細胞分裂速度降低，細胞體積變大，細胞核內染色質疏鬆，成為巨紅細胞，這種紅細胞大部分在骨髓內成熟前就被破壞造成貧血，稱為巨紅細胞貧血。因此，葉酸可治療巨紅細胞貧血。

同時，孕婦早起缺乏葉酸會導致胎兒神經管畸形。神經管閉合發生在胚胎髮育的3~4周，葉酸缺乏引起神經管未能閉合而導致以脊柱裂和無腦為主的神經管畸形。對有妊娠糖尿病的媽媽來說就更重要了。

不僅如此，葉酸缺乏還可以引起孕婦先兆子癇、胎盤早剝的發生率增加，患有巨紅細胞貧血症的孕婦容易出現胎兒宮內發育延遲、早產和新生兒體重低等問題。

所以，葉酸對孕婦很重要，在準備受孕的前幾周就應該補充葉酸，孕期也可適當補充，以防出現葉酸缺乏，對有妊娠糖尿病的准媽媽就更重要了。

葉酸還可能跟其他B族維生素一起缺乏，引起各種癥狀，如衰弱、精神萎靡、健忘失眠、腸道功能紊亂和口腔潰瘍等。同時，由動物實驗證實，葉酸缺乏時，由致癌物引起的結腸癌發生較快且較重。

如何補充葉酸？

葉酸雖然很重要，但是我們腸道內細菌可以幫我們合成，所以我們普通人一般不容易缺乏，也不需要補充。

只有出現了缺乏症癥狀的人和孕婦需要補充一點點，當然也不能當飯吃，因為葉酸過多可以干擾鋅離子的吸收和產生很多副作用。糖尿病患者也可適當補充葉酸，可以預防各種潛在的糖尿病併發症。

葉酸廣泛存在於各種動植物食物中，如動物肝臟、豆類、綠葉蔬材、水果等。

---參考資料---

《公共營養師》

Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2016 Apr 15. The association of folic acid deficiency and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus.

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