突然心臟「撲通撲通」直跳，原來是「心慌」作怪！難道心臟出問題

50多歲的周女士，平時身體很好，就是偶爾突然心慌，心臟「撲通撲通」直跳，她查過了心電圖，沒有發現異常，她就不當回事了。

「心慌」是心血管疾病癥狀（醫學上稱心悸），這也是心臟病最常見的癥狀之一。心功能不全的患者，一活動就心跳加速，出現心悸的癥狀；心律失常的患者，每當心跳異常時，也出現心悸的癥狀。無論是心功能不全還是心律紊亂，心悸都是在心臟處於病理狀況下發生的。在這種情況下評價心慌與心臟病的關係，就像「親父子」那樣「直系」。這種普遍存在的緊密聯繫，使許多人一說到心慌，就會想到心臟病。

然而，一些有心慌癥狀的患者存在的心慌，既不是心臟病引起的，也與心臟病沒有任何直接的關係，但後來卻慢慢地與心臟病結緣了，好像是「嫁」給了心臟病。在貧血、甲亢等情況下心跳加快、出現「心慌」的患者，原本他們的心臟沒有什麼疾病，但如果貧血、甲亢等病因長時間沒有消除，那麼貧血、甲亢引起的心慌就會「嫁禍」於心臟，使心臟生病。那就是在心臟負擔不斷加重、超過它的代償能力的情況下，出現心功能不全。這樣，一個原本與心臟病無關的心慌就與心臟病親密結緣了。

還有一些心慌與心臟病「非親非故」，前後都拉不上任何直接或間接的關係。一些抑鬱症、心臟神經官能症、更年期綜合征患者，他們或因勞累、憂慮、失眠，或因心理壓力、精神刺激，甚至無緣無故就出現心慌的癥狀。幸好這一類心慌，既不是心臟病所引起，也不至於對心臟造成實質性的損害。

事實上，心悸是一種常見的臨床癥狀。要尋求導致心慌的原因，就要觀察伴隨心慌的其他癥狀，追問心慌患者的病史，注意心慌發生的時間、伴隨癥狀、與勞動的關係，同時進行必要的檢查。如果不是偶然一次的心慌，應該正確對待：既不要憂心忡忡，認為自己一定得了心臟病，也不要不管不問。

不難想像，如果心慌是由心臟病引起的，而被忽略了，待到患者食欲不振，小腹及右上腹脹痛，尿量減少，下肢浮腫，甚至浮腫遍及全身，夜間不能平卧，端坐喘氣等心力衰竭的癥狀都表現出來才就醫，此時往往已錯過最佳的治療時間，常常是花費大量人力、財力、時間才獲得癥狀的緩解，而真正的治癒則遙遙無期。

因此，應將心慌當做一種信號，及時發現潛藏在它背後的疾患，如病毒性心肌炎等，從而進行有針對性的有效治療，使身體早日恢復健康。此外，不少抑鬱症患者都會出現心慌、胸悶等癥狀，患者常誤認為自己得了心臟病，並反覆檢查。所以，那些自覺「心慌」嚴重的患者，經過各種檢查又找不到心臟病和其他軀體疾病的證據時，最好去精神科或心理諮詢科就診，以免延誤治療時機。

作者：張繼東

文章內容來源：《醫食參考》

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