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白宮新措施應對「超級細菌」泛濫

9月18日歐巴馬總統發布行政命令,要求政府部門與學術界、產業界、醫療界協同行動,制定國家戰略,加大力度減少抗生素耐藥性細菌(Antibiotic-Resistant Bacteria,又稱超級細菌)的出現和蔓延,並加快步伐研製新的藥物對付超級細菌。


抗生素是20世紀前期醫學界最重大的發明之一,由於抗生素的產生,人類治療疾病的能力獲得巨大進展,抗生素已治癒肺結核、肺炎、淋病等從前被認為致命的多種疾病,人類的健康水平也大大提高。但經過數十年的抗生素使用,出現了被稱為超級細菌的耐藥性細菌,這些超級細菌經歷突變而逐漸產生耐藥性,目前廣泛使用的抗生素正在失去其防治疾病的有效作用。超級細菌不但具有耐藥性,並且更兇猛,如果不加控制又沒有新的藥物加以治療的話,勢必對人類健康形成巨大威脅。歐巴馬總統在行政命令中,將應對超級細菌提高到國家安全的高度,顯示白宮對這一問題的關注程度。


據美國疾病控制和預防中心(CDC)的統計,全美每年死於「超級細菌」的人數約為23000人,另外至少有200萬人因為超級細菌感染而得病。超級細菌對經濟造成的影響,據疾病控制和預防中心的估計,每年花費在這方面的醫療開銷約為250億美元,而由此造成的經濟損失約為350億美元。

醫學界現在面臨的難題是,為了治療細菌感染,目前最有效、最經濟的治療手段還是使用抗生素,但抗生素使用得越多,超級細菌的出現就越普遍。由於抗生素是對付細菌最有效的手段,因此濫用抗生素也成為一種趨勢。據醫學組織「Medscape」的最新調查,美國醫生在開出抗生素處方的時候,五分之一的人並沒有把握患者一定需要使用抗生素,也就是說,有20%的抗生素使用者也許不一定需要抗生素作為治療手段。而疾病控制和預防中心則估計高達50%的抗生素處方要麼不是必須的,要麼並非最佳選擇。歐巴馬在發布行政命令時,特別提到減少抗生素濫用在對抗超級細菌方面的重要性。


歐巴馬在行政命令中,要求建立一個「抗擊耐藥性細菌專責機構」(Task Force for Combating Antibiotic-Resistant Bacteria),制定5年期的「國家行動計劃」,在明年2月15日之前將計劃詳細內容提交給白宮。這個機構由國防部長、農業部長以及衛生和公眾服務部長共同領導,參加的聯邦部門包括國務院、司法部、退伍軍人事務部、國土安全部、環境保護署、國際發展署、管理和預算辦公室、國內政策委員會、國家安全委員會、科學和技術政策辦公室、國家科學基金會等部門等。「抗擊耐藥性細菌專責機構」的主要職責是負責監督、保證抗擊超級細菌的國家戰略的實施以及協調各部門的行動。


歐巴馬的行政命令還要求設立有關應對超級細菌的總統顧問委員會,這個委員會的職責除了向總統提供有關抗擊超級細菌的最新進展的情況外,還負責擬定各種方案和政策建議,包括維護抗生素的使用效果、加強對超級細菌感染的監控、防止超級細菌感染的傳播、加強打擊超級細菌的國際協調等。


據《華爾街日報》的報道,總統科技顧問委員會發表的報告呼籲政府斥資9億美元跟蹤和研究超級細菌的耐藥性、鼓勵合理使用現有抗生素藥物;此外還建議每年投資8億美元鼓勵商業公司開發抗菌新葯。為此,報告建議美國食品和藥物管理局為急需的抗生素建立新的評估途徑。

超級細菌不但危害美國公眾的健康,也已經成為世界性的問題。為了應對超級細菌的威脅,世界衛生組織曾在2011年將細菌的耐藥性定為當年世界衛生日的主題,以此推動世界各國加大關注超級細菌的危害及不要濫用抗菌素。

白宮新措施應對「超級細菌」泛濫


抗生素耐藥性測試(照片:Dr Graham Beards)


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