口乾舌燥也分種類 別給自己亂戴乾燥綜合征的「帽子」
58歲的張大媽，今年以來口乾舌燥，總想喝水，擔心是糖尿病，但反覆檢查，血糖、尿糖都正常。最近，正好電視上播出關於乾燥綜合征的節目，張大媽一對照，口乾更厲害了，就給自己診斷了「乾燥綜合征」。
醫生介紹，其實「口乾」與「乾燥綜合征」既有關係，又不是一回事。
前者是一種感覺或者是一種癥狀
後者則是一種特定的疾病
患者不能望文生義，隨意給自己戴帽子。
具體來說，口乾有以下幾種類型：
生理性口乾
大多數口感均屬此種，口乾作為人皆有之的感覺，絕大多數是生理性的。生理性口乾的特點是，口乾感常發生於超出正常生理活動量的初期，口乾程度與失水量有關。而解除生理性口乾唯一有效的方法就是及時補充水分，而喝飲料、喝酒，或吃酸味東西都不是好辦法。
藥物性口乾
有統計顯示，64%的口乾症與長期服用同一種藥物有關，高血壓、憂鬱症、甲亢、水腫等患者不得不長期服用某種藥物，都可引起口乾，而可能引起口乾癥狀的藥物有數百種之多。
最常見的引起口乾的藥物有利血平、甲基多巴等抗高血壓藥物，抗抑鬱葯尤其是三環類抗抑鬱葯，抗甲亢藥物，鎮靜劑，利尿劑，抗副交感神經類藥物，α受體和β受體阻滯劑等。一些用於急診的藥物，如常用於緩解膽絞痛的阿托品等也可能造成口乾，蒲公英、大蕁麻等部分中草藥和辣椒、大蒜、銀杏等也可引起口乾症。
增齡性口乾
增齡性口乾是更年期或老年期的「人生站台標誌」之一。由於唾液分泌是受人體激素調控的，更年期人體激素水平會發生變動，從而影響唾液的正常分泌。同時，更年期的情緒波動，也會影響人體的水平衡。許多更年期的人都有這樣的體會，伴隨煩躁和焦慮的往往是口乾、多汗。另外，唾液腺細胞會隨年齡的增長而衰老，甚至發生唾液腺萎縮，出現日益加重的口乾癥狀。
病理性口乾
許多疾病的臨床表現有口乾癥狀，如貧血、甲亢、鼻竇炎、移植抗宿主病、神經節病變、中樞疾患等。在這些疾病中，可以列為「明星級」的是糖尿病。其實，口乾不單單是糖尿病的臨床表現，鮮為人知的是，艾滋病患者中約有4%~8%有涎腺損害，主要表現為反覆的涎腺增大以及口乾症；丙肝患者約有10%~33%患有涎腺疾病，唾液流率有明顯降低而導致口乾症。
此外，多種原因造成的局部涎腺功能障礙會直接引發口乾症。
例如急慢性腮腺炎、涎腺腫瘤、涎石、囊性纖維化、涎腺體積過小、發育不全等也可導致口乾症。因頭頸部腫瘤而做放療導致腺體萎縮和壞死引發的口乾症也很常見。鼻部疾病、鼾症患者的口呼吸因通氣過度而加速唾液蒸發，從而引發口乾症，這種病人常常在夜間因口乾而驚醒，或清晨口乾明顯。對病理性口乾的重點在於診療原發病，檢查和發現其他相關的癥狀以及化驗指標，根據口乾提示而掌握的診斷依據，正確判斷，認準疾病，採取系統治療，將原發病控制住。
乾燥綜合征
一般情況下，臨床上只有排除了以上種種可能後，才考慮乾燥綜合征的問題。
乾燥綜合征屬於風濕免疫病，多見於45~55歲女性，分為原發和繼發兩類，原發乾燥綜合征病因及發病機制尚不明確，繼發乾燥綜合征常繼發於類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等風濕免疫病。
以外分泌腺被淋巴細胞高度浸潤為特徵，除了唾液腺、淚腺細胞被淋巴細胞取代，它喪失分泌唾液和淚眼的功能，造成「欲哭無淚」、「欲咽不能」的局面外，還會招致腎小管病、淋巴增殖性疾病等多臟器損害，所以要引起高度重視。
此症患者會淚液分泌減少，眼睛乾澀伴有燒灼感，嚴重者出現眼結膜、角膜感染和潰瘍，並可導致葡萄膜炎、白內障和青光眼甚至失明，唾液分泌減少，常感口乾、舌質乾裂，咀嚼和吞咽困難，也可出現口臭、齲齒及牙齦萎縮。
隨著疾病的發展，患者還會出現無汗癥狀，女性患者出現陰道乾燥，燒灼感，反覆發生黴菌性陰道炎。除腺體功能受影響外，部分患者會出現關節疼痛、皮疹以及萎縮性胃炎、慢性肝炎、腎小管酸中毒、血液系統損害、淋巴瘤、血管炎、神經系統損害和肺纖維化等表現。
因此，對於不能在短時間內緩解的口乾癥狀，應到風濕免疫科檢查診斷，以免貽誤治療時機。
乾燥綜合征的診斷除了臨床口眼乾的癥狀，可通過口腔科、眼科的客觀檢查及血清學、唇腺活檢及必要的影像學檢查明確。
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