驗方偏方秘方用過就有效?療效判斷不能憑感覺
疾病痊癒要有一個判斷標準。因為年代,科學發展水平不同,疾病痊癒判斷標準不一樣。
如急性腎小球腎炎,臨床主要表現浮腫、小便紅色(血尿),患者浮腫一般2~4周、血尿一般1~2周可以自己消退。過去若吃了某些驗方、偏方、秘方,浮腫消退,小便不紅了,患者、開方醫師都認為疾病痊癒了。實際上浮腫消退,小便不紅了(肉眼血尿),不能說疾病痊癒,因為小便顯微鏡下觀察仍有紅細胞、蛋白尿。
病毒性肝炎患者有黃疸、食慾差,吃了某些驗方、偏方、秘方,黃疸消失(眼睛、皮膚、小便不黃了),食慾好轉,肝炎痊癒了嗎?查查肝功能、病毒學指標、肝臟組織學指標,不可能恢復。
心絞痛吃了葯,不痛了,可以說:冠心病痊癒了嗎?血壓、血糖檢測一次或一天正常,疾病痊癒了嗎?血壓、血糖一天之內就有波動。
疾病療效判斷,一定要有一個嚴格的、科學的客觀標準,而且要有一定時間的隨訪,不能憑癥狀緩解或某項一時指標一時下降,來判斷疾病是否痊癒
北京某報廣告: 「某某多功能糖尿病治療儀:30分鐘降低血糖,有效防治併發症,30~60天停服降糖葯,1~3個療程恢復胰島功能。」其可信度應受到質疑。
重慶某報: 「雞內金泡茶、化掉體內結石。」,理由是雞可以消化有頭、鐵渣,所以雞內金可以化掉體內結石,這是典型的形而上學。雞體內的各種消化酶或某些能化掉石頭、鐵渣的物質,雞死亡後還存在嗎?還有活性嗎?還在雞內金內嗎?即便這些物質仍然存在雞內金內,且在實驗室證明其能化結石,進入人體後,通過消化、吸收,進入血液,有多少這些物質的有效成分能到達結石部位,如何化掉體內結石?
全是想當然,毫無科學證據。某報刊出某某可以治癒股骨頭壞死、腰椎間盤突出、頸椎病,但文字中滲露,療效判斷是通過這方法治療不痛了,也沒有介紹不痛能持續多長時間,不痛了是臨時癥狀緩解,不能說疾病痊癒。
任何臨床觀察,都必須有足夠的病例。觀察的病列越少,提供的信息不足,可靠性就越差。
醫學上把觀察研究的對象稱為「樣本」。如高血壓患者,全世界所有高血壓患者我們稱為「總體」,我們判斷某治療方法的療效,不可能將全世界所有的高血壓患者都治療後,才得出結論。只能對部分高血壓患者觀察其治療效果,得出結論。這些部分高血壓患者的數量,我們稱為樣本量。樣本量越大,結論越接近總體,即越可靠。
如治療10例患者,5例有效,得出有效率為50%的結論,但從統計學角度,其實際療效是從19%~81%,實際療效判斷誤差很大,若觀察100例,有效率為50%,其實際療效是40%~60%,觀察1000例,有效率為50%,其實際療效是47%~53%,比較接近實際情況,可見樣本量越大所得結論越接近真實情況。
提供或介紹驗方、偏方、秘方者從沒有人提供這些數據,其可靠性就要大打折扣。醫學效果的評價,不能用形容詞,如取得了滿意的療效、效果非常好等,一定要用數據說話。
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