透析腎友如何「吃」？

健康 05-11

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透析腎友如何「吃」？

大家好，我是廣州華僑醫院腎內科的劉璠娜，今天我來和大家討論一下透析患者如何「吃」的問題。總所周知，民以食為天，但是透析中心的醫生查房時反覆強調，這個不能吃，那個也不能吃，因此透析患者究竟應該怎樣吃？我們在認真治療的同時，對於飲食同樣不能放鬆。

1.充分且足夠的熱量

人體代謝需要之基本熱量，必須足夠，若攝取不足，體內蛋白質會自行分解，增加血中的尿素氮及鉀，造成腎臟的負擔。

熱量攝取不足，將使得身體逐漸消瘦，進而抵抗力變差。成人建議每人30~35 kcal/kg/d。

2.充足的蛋白質攝取

透析過程容易有氨基酸與蛋白質的流失，故應提高蛋白質的攝量。

需要量依病情及透析治療的方法及次數而所有不同，血液透析者每周洗三次以上不特別限制，需要量為每日每公斤體重1~1.5 公克，以維持血中白蛋白的濃度至少在3.5g/dl 以上。

透析腎友如何「吃」？

主要食物蛋白質含量表（供參考）

蛋白質的來源最好主要來自利用率較高的動物性蛋白質，如雞、鴨、魚、肉、牛奶（市售有低磷鉀牛奶）及大豆類植物性蛋白。

3.注意含鉀食物的攝取

透析患者血鉀太高容易引起心率不整，嚴重者會導致心跳停止而致死，所以需注意避免攝取含鉀高的食物。

1)不可食用低鈉鹽、薄鹽或無鹽醬油，因其中鉀含量高。

2)綠色葉菜類需先用沸水川燙5 分鐘以上，再進行烹調，以去除含鉀量。

透析腎友如何「吃」？

3)菜類先切再水浸泡30分鐘，並換水，可去除一些鉀含量。

4)含鉀量極高的水果如：哈密瓜、桃子、奇異果、香蕉，盡量不要選擇此類水果食用。

5)含鉀量較低的水果如：火龍果、聖女蕃茄、酪梨、泰國番石榴、白葡萄柚、檸檬、蘋果，可盡量選擇此類水果食用（每次約50-100克）。

透析腎友如何「吃」？

6)不要飲菜湯，火鍋湯底，含鉀高。

7) 不可吃楊桃，因楊桃鉀含量高，容易造成心率不整，且楊桃含有某種神經毒素，透析患者食用後會造成打嗝不止，嚴重者會意識不清、昏迷等。

4.避免含磷高的食物

磷也存在很多食物中，例如牛奶、乾果、吉士等，磷經由腎臟排泄，因為腎臟衰竭，磷無法排泄，而造成了高血磷症。高血磷症會造成洗腎病人的副甲狀腺亢進，當副甲狀腺亢進分泌過多的副甲狀腺素時，會造成洗腎患者的骨頭病變，此外磷過高也會使皮膚髮癢。

以下食物含磷高，請限制食用：

1)奶粉類:牛奶、養樂多、酸奶

透析腎友如何「吃」？

2)全榖類(糙米、胚芽米、麥片、全麥麵包)、雞肝、豬肝、雞蛋黃、可樂等。

3)乾果類(花生、核桃、腰果、松子……)、朱古力。

透析腎友如何「吃」？

5.避免含鈉高的調味料及食品

過多的鈉會造成高血壓、水腫、增加心臟負擔。含鈉高的食物有：醬油、味精、烏醋、蕃茄醬、加工食品(酸菜、筍乾、蘿蔔乾、火腿、香腸、醬瓜等)、濃縮食品(雞精、罐頭類)。

控制食用鹽用量方法：

1)使用有刻度的小勺，控制每次烹飪時鹽的用量。

2)菜起鍋時才撒鹽花在上面，減少鹽的用量。

3)不食用鹽腌制的食物。

透析腎友如何「吃」？

最後，提醒一下各位腎友：飲食只是輔助，堅持規範治療才是效果的最佳保證。

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