她咳嗽胸悶氣喘一周，輸液後卻加重，原來是診斷錯誤！

南京是一個綠化率很高的城市，但是對於某些人來說卻並不是宜居的地方。

如果在這個時候出行的話，你就會有一種錯覺：驕陽烈日下也會下雪嗎？

其實充斥天地間的並不是雪花，而是從楊樹、梧桐樹等樹木上飄落下的絮狀懸浮物。這些細小的東西，不僅會滿布在街道上，甚至還會飛進車內、室內。

因此，最近因支氣管哮喘、急性咽喉炎、過敏性鼻炎等疾病就診的患者越來越多。這些患者的共同特點都是在接觸了此類物質後發病。對於那些有過敏性因素存在的患者來說這個季節並不適合出門。雖然有些人會做到很好的防護措施，但依舊不免中招。

有一天來了一位70歲的老年女性，這位患者在一周前出現咳嗽、氣喘。因為患有支氣管哮喘30餘年，所以她自認為對自己的病情很了解。她自己來到當地的一家診所，要求輸液治療。我翻看了簡單的病曆本，具體的治療方案是：地塞米松+氨茶鹼。

地塞米松就是我們口中常說的激素之一，它具有較廣泛的抗炎平喘作用；氨茶鹼也是一種臨床上常用的平喘葯。一般來說對於那些輕度的支氣管哮喘患者，這兩種藥物是會有一定療效的。但是，這位70歲的老人在連續使用三天後並沒有任何效果，咳嗽、胸悶、氣喘的癥狀卻反而越來越重。

是什麼原因導致老人出現咳嗽、胸悶、氣喘的癥狀？又是什麼原因讓老人在輸液三天後癥狀卻越來越重？

其實，這對於任何一名醫生來說並不是「疑難雜症」，只需要耐心了解患者的病史便可以明白其中的原委。因為治療後沒有任何效果，這本身就說明其中某個環節已經出了錯。

原來老人的癥狀有著自己的特點：白天從來不發作，一周來每日夜間發作。而且老人既往有支氣管哮喘、高血壓、腦中風、冠心病病史。翻開老人的褲角：雙下肢中度可凹性水腫。掀開老人的衣領：雙側頸靜脈輕度怒張。細緻聽診老人的肺部：沒有哮鳴音，兩肺底可及細濕羅音。為老人測量血壓：170/85mmHg。

通過以上信息，已經能夠很明顯的得出答案：導致老人連續一周夜間出現陣發性咳嗽、胸悶、氣喘的罪魁禍首便是「心源性哮喘」，其實和支氣管哮喘沒有任何關係！這種哮喘的特點是，由於左心衰竭和急性肺水腫等引起，因為在發作時臨床表現和支氣管哮喘相似，所以很多人都會混為一談。其實，他們有著本質的區別，治療方案也是大相徑庭。

以這位老人而言，雖然她有支氣管哮喘的病史，但是卻有著典型的「夜間陣發性呼吸困難」。後來心臟超聲、BNP等檢查結果也支持診斷，按照急性左心衰、心源性哮喘處理後明顯好轉。所以，正確區別心源性哮喘和肺源性哮喘很重要。但是，大多數人並不能做到這一點。

所以，如果出現了如這位老人一般的癥狀，請你及時到正規醫院就診，而不是簡單的輸液治療！

讓更多人了解更多一點！

請您繼續閱讀更多來自 最後一支多巴胺 的精彩文章:

※偏頭痛突然加重，可能是這種病！
※腸胃不好的人，這3種水果要少吃，當心加重胃病一發不可收拾！
※腸胃不好的人，以下幾種水果就要少吃，會加重胃病負擔，有你嗎？
※這4種「短命水果」可別再吃了，可能會加重胃病導致胃癌！
※6種水果越吃越傷胃，加重老胃病，可不能再錯了！
※你這樣洗澡，濕氣不除反而加重！很多人都犯的錯誤
※胃痛、胃酸、胃脹？一定要少吃這3種水果，不然會加重老胃病
※胃病、胃炎，吃藥後反而加重，醫生一句話點醒我
※4種「短命水果」會加重胃病，再饞也要忍住！
※秋老虎來了，這幾種瓜果要慎吃！當心加重濕氣惹病上身！
※有胃病，一定要少吃這三種水果哦，小心加重老胃病
※誤區！你有沒有常揉膝蓋希望減少痛苦，但這卻會加重病情
※三七，可不能亂吃了，這些情況吃了，病情會加重！
※4種常見的水果加重胃病，容易致癌，再饞也要忍住！
※濕氣重的人不要吃這些水果了，會加重濕氣！
※患者胸痛、胸水反覆加重，原是一種罕見病在作祟！
※薏米雖然能排濕消水腫，但是這幾種不能吃，一不小心就加重便秘
※重度腸胃炎吃雞蛋會加重病情？是不是真的？
※夏天 痛風患者吃這4種水果，不加重病情反而有益，沒毛病！