激素，其實沒有想像中可怕

健康 05-14

作者：逄毅

系原北京和睦家醫院順義分診所藥房主管

不知從何時起，「激素」就等同於毒藥，令不少人畏懼甚於虎狼，似乎只要含有激素的藥物或食品就萬萬碰不得，否則後果不堪設想。可是激素究竟對人體有什麼危害？大家卻又說不出個所以然。

接下來，我們好好來說一說激素，或者確切的說是激素類藥物，希望它們不再被誤解，從而正確地認識和使用。

激素，其實沒有想像中可怕

什麼是激素？

激素，是由正常機體某些組織產生，然後彌散入血，由血液循環運輸到機體其他組織，發揮特殊生理作用的一類化學物質。在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用，因而是我們生命中的重要物質。

而常說的激素類藥物即指是以人體或動物激素（包括與激素結構、作用原理相同的有機物）為有效成分的藥物，而更狹義的激素類藥物指的是糖皮質激素類藥物。而其他常見的激素類藥物，則按其分類稱為「雄性激素」、「胰島素」、「生長激素」等。

接下來談談問題多多的「糖皮質激素類藥物」。它的全稱應該是「腎上腺糖皮質激素類藥物」，指的是與腎上腺糖皮質激素結構，作用原理相同或相似的一類藥物，它主要可影響糖和蛋白質等代謝，且能對抗炎症反應，而對水鹽代謝影響較小。由於科學家最早認識這個激素是了解到它可調節糖的代謝過程，因此命名為「糖皮質激素」。

激素，其實沒有想像中可怕

為什麼要用激素？

糖皮質激素的主要能力可以簡單記為「四抗」，即抗炎，抗休克，抗免疫，抗毒。

抗炎：即抗炎症反應，可以抑制炎症反應中的毛細血管擴張，減輕滲出和水腫，還可抑制白血細胞的浸潤和吞噬，而減輕紅，腫，熱，痛等癥狀。在炎症後期，抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織的生成，從而可減輕疤痕和粘連等炎症後遺症。

抗休克：休克的過程較為複雜，簡單說可以糖皮質激素可以通過降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性，使微循環血流動力學恢復正常；還可以抑制體溫調節中樞；穩定溶酶體膜，加強心肌收縮力等等一系列活動來改善休克狀態。

抗免疫：即免疫抑制作用，小劑量時主要抑制細胞免疫；大劑量時抑製漿細胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。因此在自身免疫性疾病治療中比較常見，例如類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡等。

抗毒：能提高機體對細菌內毒素的耐受性，即有良好的退熱作用，又有明顯的緩解毒血症的作用。但不能中和內毒素，也不能破壞內毒素，對外毒素亦無作用。不過可為搶救和治療爭取時間，因此功勞也不可沒。

糖皮質激素類藥物在很多疾病的治療過程中都有著重要的治療意義，不必懷疑。

激素，其實沒有想像中可怕

常見不良反應

首先我們要理解，糖皮質激素作為人身體會正常產生的激素，它本身不會對身體產生有害影響，但外源條件下令身體長期且大劑量的攝入糖皮質激素就會破壞正常的生理條件功能，從而對一些生命活動過程產生不利影響。

常見的不良影響有滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等；可誘發或加重潰瘍病；誘發高血壓和動脈硬化；骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩；誘發精神病和癲癇；抑制兒童生長發育等。這麼多的不良反應確實不建議隨意使用。

無論你覺得激素類藥物是「神葯」，因為見效快，效果好；或是因畏懼它多種不良反應而抗拒使用導致疫病惡化，這種認知都不可取。對於糖皮質激素類藥物的使用，特別是幼兒在使用時，我們更應該聽從醫生的意見。

（編輯：香蕉姐）

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