懷孕34周突發胰腺炎 營養補過了

醫生：懷孕前如有膽石症最好先治療懷孕時合理進補別暴飲暴食

本報訊（華商晨報記者王麗娜）頭天半夜吃倆炸雞腿，第二天吐個不停，並伴有腹痛。醫生檢查發現，已經懷孕34周的小劉患上了妊娠合并重症胰腺炎。

中國醫科大學附屬盛京醫院第二產科病房副主任魏軍教授表示，重症胰腺炎患者的死亡率是60%以上，每一個準媽媽或者正打算要孩子的女性，都應合理進補，不要暴飲暴食，以減少急性發作風險。

妊娠合并重症胰腺炎死亡率很高

30歲的小劉在懷孕第34周時，總覺得肚子餓，白天吃了好幾頓飯後，半夜還連吃了兩個炸雞腿。第二天早上起床後就覺得噁心、肚子疼，還吐了起來。以為只是單純腸胃病，結果被診斷為妊娠合并重症胰腺炎。

魏軍介紹，妊娠合并重症胰腺炎是一種危重疾病，急性胰腺炎是可能致死的危急重症，孕婦和胎兒的死亡率都很高。對孕婦而言，胰腺組織本身的壞死和胰外鄰近組織的壞死，會使病情加速惡化，甚至誘發多器官功能衰竭，最終導致患者死亡。對於胎兒來說，母體胰腺炎會造成胎兒的流產、畸形甚至死亡。而一般胰腺炎治療方案中的藥物都對胎兒有害。

魏軍決定在小劉的病程早期採取保守化胰腺炎治療方案，包括禁食、禁飲、胃腸減壓、補液等治療，最大程度地減少對胎兒的影響。在保守治療效果不佳，患者病情急速惡化後，產科與新生兒科聯合實行剖宮產手術取出寶寶，再對患者進行規範化的胰腺炎治療方案。生了孩子後，小劉又接受了近半個月的治療，終於康復出院。

膽石症加上吃太好容易引發疾病

「妊娠期急性胰腺炎這種疾病，主要就是因為膽結石和進補太多造成的。」魏軍告訴記者，因為飲食結構變化，膽囊結石的患者人數越來越多。

現在女性的生育年齡普遍比過去晚，臨床上30多歲的女性有膽石症很常見。從生理結構上來看，膽和胰腺靠得非常近，膽管與胰腺的「出口」就在一處，所以膽結石除了可能引起急性膽囊炎發作，帶來劇烈腹痛外，膽源性胰腺炎是更為嚴重的併發症之一。

在胰腺炎患者中，膽源性胰腺炎患者約佔60%左右；而在過去，急性膽源性胰腺炎患者急診死亡率達到60%~70%，不可謂不兇險。

醫生表示，現在巨大兒、妊娠性糖尿病患者在門診隨處可見，孕婦孕前可能就很胖，孕期又不加節制地進補、暴飲暴食所致。

「有許多孕婦為了補充營養，結果導致肥胖或者膽道疾病。暴飲暴食還會誘發膽石症、膽囊炎或者胰腺炎的急性發作。」魏軍提醒，女性如果有懷孕計劃，在體檢項目中最好增加一項肝膽B超；如果確認有膽石症，最好治療後再懷孕。

醫生提醒，孕婦要堅持合理膳食，科學進補，一定要避免暴飲暴食，或一次攝食大量油膩食物，以減少急性發作的風險。

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