有病沒病都要關注血壓健康！

量高血壓

不能跟著感覺走

高血壓是我國發病率最高的疾病之一，患病人數據估計可高達2.5億。隨著社會的發展，人們吃的高油高鹽食物越來越多，運動越來越少，生活經濟上的壓力越來越大，這些因素都造成了高血壓疾病逐漸年輕化。高血壓會對心臟、腎臟等多個器官造成損傷，也是腦卒中的第一位危險因素；相對而言，高血壓的知曉率卻不盡如人意，部分患者癥狀並不明顯，沒有頭暈、頭痛、頭皮發麻等不適癥狀，但偶然一查卻發現收縮壓已經很高，甚至處於危險的範圍。因此，防治高血壓，首先要從了解自己的血壓開始。

對於普通人，如果沒有癥狀，每年體檢時查一次血壓也就可以了，不要漏掉這一項；但如果父母或其他有血緣關係的家庭成員患病，尤其是多位親屬患高血壓，那麼自己患病的幾率將明顯上升，如果有頭暈、頭痛的癥狀就可考慮是否血壓增高造成的，即便沒有癥狀也建議最好每半年查一次血壓，比普通人測的更勤一些；如果已經確診是高血壓患者，建議最少一周測量一次，有些患者「跟著感覺走」，覺得吃藥後沒癥狀就不再關注血壓、甚至自行減葯，也會發生危險——高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來的。

高血壓愛找哪些人？

「

高血壓是一種患病率高、危害大的常見心血管疾病。早期高血壓主要發病於中老年人，但如今高血壓發病人群趨於年輕化的現象日益突出。具體哪些人容易患高血壓病呢？

1

父母高血壓孩子易患病

高血壓病不是遺傳性疾病，但它具有遺傳相關性。需要明確指出的是，遺傳的並不是高血壓疾病本身，而是上一代的高血壓疾病易患體質。

父母均患有高血壓病者，其子女今後患高血壓病概率高達46%，還有一些因素與高血壓病發病有關，如高脂血症、肥胖、糖尿病、高鹽飲食等。

2

口感比較咸易患高血壓

隨著健康科普的普及，很多人都了解到高鈉飲食是導致血壓升高的關鍵因素之一，攝入的鈉越多，高血壓的危險就會更大一些。食鹽的主要成分就是氯化鈉，國際上早就已經推薦每人每日食鹽的攝入量是不超過每日6克，但是我國傳統飲食習慣上就是「北咸南甜」，以北京為例，城鎮居民平均每天吃鹽12克，廣大農村地區或者口味重的地區超過13克更是不足為奇。也就是說，我國居民（特別是北方人）每日鈉攝入量普遍是超量的，天天吃食堂的朋友也不例外喲！但做菜少放一半的鹽，雖然健康了，但吃貨們口味上肯定不能接受，因此就有了「低鈉鹽」。

3

超重/肥胖

患病率升高

肥胖者血液中過多的游離脂肪酸引起胰島素抵抗、血三醯甘油水平升高和炎性因子增加等，造成機體損害。肥胖者患高血壓和糖尿病的危險，分別是正常體質量者的3.0倍和2.5倍。身體越胖，心輸出量就越大，血壓就隨之越高。

4

吸煙/嗜酒

高血壓找上門

煙霧中的有害物質可引發動脈粥樣硬化，使血壓升高；高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，高血壓患者中5%～10%是由過量飲酒引起的。少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。

5

精神壓力大

血管壓力大

生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時，血壓就會暫時上升。長期承受壓力或無法有效地應付，就會比較容易患上高血壓。

高血壓如何傷器臟

無視高血壓小心你的心

高血壓是冠心病的主要危險因素之一，研究顯示，收縮壓120~139mmHg時，冠心病相對危險比＜120mmHg者增高40%，140~149mmHg者增加1.3倍。

長期的血壓增高使全身動脈血管硬化，產生斑塊，尤以冠狀動脈明顯，血管腔變得狹窄，血液供應減少，心臟得不到充足的血液供應，導致冠心病。當血壓突然升高時，可能使斑塊破裂、脫落，形成血栓，導致心梗甚至猝死。

長期高血壓不治療，有50%死於冠心病。

長期高血壓能夠引起腎病

長期慢性的高血壓造成的腎損害往往是良性小動脈腎硬化，臨床上首先是由於腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退，患者夜尿增多，尿檢可見小管性蛋白增多，且一般

血壓波動大，最容易患腦中風

血壓有時候就像洪水一樣，如果洪水漲上來，最容易決堤的時候並不是水位保持在較高位置的時候，而是洪水退下去一段，然後再次漲上來，此時是管涌最容易形成的時候。血壓亦是如此，血壓忽然升高，然後恢復正常，不久後再次升高，這時最危險。這種危險還在於，突然升高的血壓和急速流動的血液容易將附著在血管分叉處的附著斑塊沖壞，導致斑塊中的物質進入大腦血管。

需要明確的是，所謂血壓波動大，並不是指壓差大小，而是收縮壓也就是人們常說的 「高壓」不穩。

70%的高血壓患者，都有眼底病變

眼底視網膜是全身唯一一處醫生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化，從而造成血管壁彈性不好

當然，眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關，隨著血壓下降和控制，眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉，一般效果都不錯，但到晚期效果較差。若血壓又升高，眼底病變還可出現，不斷加重。

所以，一旦確診為高血壓，患者最好每隔3-6個月檢查一次眼底。

牢記日常保健法

藥物治療外飲食預防及運動療法十分重要

飲食預防

(1)鹽類與高血壓最密切有關的是Na+，人群平均血壓水平與食鹽食用量相關，減少每日食用食鹽量可使血壓降低。吃飯中K+、Ca++食用不夠、Na+/K+比例增高時易患高血壓，高K+高Ca++飲食可能降低高血壓的發病率。

(2)脂肪酸與氨基酸：降低脂肪食用總量，加大不飽和脂肪酸的成份，降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓降低。動物實驗看見食用含硫氨基酸的魚類蛋白質可防止血壓增高。

(3)長期喝酒者高血壓的患病率增高，而且與喝酒量呈正比。

(4)咖啡、茶葉等飲品、長期服用某些藥物如咳喘感冒片、消咳寧、潑尼松、男性激素、女性激素、含甘草成分的藥物、醫治關節炎的藥物、甲狀腺素製劑等等，有使血壓增高的危險。

運動療法

降壓運動排行榜

不是所有的運動都有降壓之功，只有步行、慢跑、騎車、游泳、慢節奏的交誼舞和體操等有氧運動才能擔此重任，要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。以下幾項運動尤其值得推薦。

走路走路是一項最簡單易行的降壓運動。

慢跑慢跑運動量大於散步，適用於輕症患者。長期堅持使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，癥狀減輕。慢跑速度宜慢，時間由少至多，每次以15～30分鐘為宜。

騎車騎車是一種能改善心肺功能的耐力性鍛煉，不僅能鍛煉肌肉關節，減肥，勻稱身材，而且能強化心臟，防止高血壓，同時起到預防大腦老化，提高神經系統敏捷的作用。每次30～60分鐘為宜，速度適中。

太極拳長期練習太極拳的老人，其血壓平均值明顯低於不打太極拳的同齡老人。

高血壓患者喝紅酒對心血管有益嗎？

一些研究認為，可能是紅酒中的白藜蘆醇起了預防血管損傷、減少低密度脂蛋白膽固醇、預防血液凝結的作用。

但是，大部分關於白藜蘆醇的研究都是基於動物的，在人身上是否也有相同作用還沒有定論。

大鼠身上的實驗表明，白藜蘆醇或許可以預防肥胖和糖尿病，這兩者恰恰是引起心臟疾病的高危因素；然而，如果要達到和實驗中大鼠攝入的白藜蘆醇相當的量，一個人每天要喝 1 000 升的紅酒。

最近，約翰霍普金斯大學醫學院的一項研究甚至提出，白藜蘆醇和心血管健康沒有直接關係。

他們在 9 年的跟蹤調查中，通過記錄志願者尿液中的白藜蘆醇估算了他們的白藜蘆醇攝入量，發現和他們的死亡、心臟疾病及癌症風險不具有太大相關性。

有研究顯示，白藜蘆醇可能會削弱老年人通過自身鍛煉給心臟帶來的益處。而且，白藜蘆醇只在飲用紅酒後較短的時間內發揮作用，長遠看來，這種效用或許並不持久。

高血壓患者長期隨訪應該做哪些檢查？

我國目前高血壓患者約2.7 億，也就是說平均5人中就有一位高血壓患者。人們對自身健康水平越來越重視，對高血壓的認識也越來越深刻。那麼，高血壓作為一種需要長期隨訪的慢性病，需要監測哪些指標來進行整體評估和隨訪治療？

1.血壓測量

血壓測量是評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓療效的主要手段。根據高血壓不同時段（初次診斷、藥物調整、長期隨訪等）確定測量頻率。24小時動態血壓監測可用於發現隱蔽性高血壓、檢查難治性高血壓的原因、血壓短時變異和晝夜節律及治療效果等。

2.基本項目

（1）血液常規和血液生化（包含血脂、血糖、鉀離子、腎功能等）：評價患者基礎指標，進行高血壓危險因素分層；

（2）尿常規（尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢）：結合腎功能指標評估腎小球濾過率（eGFR），必要時進行尿蛋白及尿白蛋白定量檢查評估腎臟損害程度；

（3）心電圖檢查：可以發現高血壓引起的左心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯或心律失常等。

3.推薦項目

（1）心臟及血管超聲：超聲心動圖在診斷左心室肥厚和舒張期心力衰竭方面優於心電圖。外周血管超聲評價頸動脈內中膜厚度（IMT）和粥樣斑塊、大動脈僵硬度、脈搏波傳導速度（PWV）、踝/臂血壓指數（ABI）等，評估心血管風險；

（2）餐後2小時血糖（當空腹血糖≥6.1 mmol/L時測定）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查項目）、尿蛋白定量（用於尿常規檢查蛋白陽性者）：對可以合并糖尿病的高血壓患者進行監測，評估其腎臟損害程度，指導治療；

（3）血同型半胱氨酸：進行心血管危險因素分層，同時為個體化治療提供依據；

（4）胸部X線檢查：可以了解心臟輪廓、大動脈及肺循環情況；

（5）眼底檢查：檢查高血壓患者視網膜病變，評估小血管損害情況；

（6）必要時採用其他診斷方法：心臟MRI和磁共振血管造影（MRA），計算機斷層掃描血管造影（CTA），心臟同位素顯像，運動試驗或冠狀動脈造影等，評估患者心臟功能、是否合并冠心病及冠心病程度；頭顱MRI、MRA或CTA有助於發現腔隙性病灶或腦血管狹窄、鈣化和斑塊病變，認知功能的篩查評估可採用簡易精神狀態量表，評估腦部合并症，指導治療。

對初次懷疑為繼發性高血壓患者，根據需要可以分別選擇以下檢查項目：血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血游離甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或磁共振成像（MRI）、睡眠呼吸監測等。長期隨訪亦須監測這些指標。

高血壓是一種完全可以預防和控制的疾病，通過增強患者治療信心、生活方式干預、藥物治療，把血壓控制在相應推薦水平，長期隨訪，即可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量。

※關注女性健康，這些疾病需要注意！
※【健康關注】腿疼也是病，疼起來真要命！
※腦梗，值得關注的疾病！
※關注「看不見的健康」：哪些人易患精神病？
※女性糖尿病患者的常見問題，需要特別關注！
※要多關注自己的脊椎的健康狀況，要經常健身
※關注性健康，我們要怎麼做？
※關注你的健康：一道有著抗腫瘤功效的涼拌菜
※一起來關注心腦血管疾病
※男人「蛋疼」有多痛？時常蛋疼要關注這幾種疾病
※【慢病防控】關注慢性病患者的精神健康
※糖尿病和心臟病：糖尿病患者應高度關注的心臟病預防措施
※李寧調侃姚明，同框頸椎病好了！關注頸椎病關愛脊柱健康！
※葯能控制疾病，營養可滋養細胞，你每天真正關注的是哪個？這很重要
※關注你的腳，身體的疾病，他都能反應！
※春季要關注狗狗的多發疾病，餵養更須注意
※為什麼人人都需要關注自己的血壓？
※80％的慢性腎病都會發生高血壓，你關注自己的血壓嗎？
※產後排氣困難的原因有2點，想要避免儘早關注腸胃健康才是關鍵