醫生親歷：孩子得了皰疹性咽峽炎怎麼辦？
夏天到了，最近兒童醫院看皰疹性咽峽炎的孩子多了起來，孩子得了這個病很多家長憂心忡忡，不知道怎麼辦。去年自己女兒也得過一次這個病，分享一下這個經歷，供同病相憐的家長們參考。
去年6月，女兒經歷了全年唯一的一次生病，那天吃完晚飯洗完澡，她說喉嚨痛，頭暈犯困，然後早早上床睡覺去了，要在平時，她總是玩到我們一再催促下才肯去睡覺。
那天晚上幼兒園的家長群里也很熱鬧，因為很多孩子都發燒了，有的說頭痛，喉嚨痛，有的因為高燒去了醫院，有的說醫生檢查了喉嚨，說是皰疹性咽峽炎。我們摸了摸女兒的額頭，果不其然她也燒起來了。
平時女兒發燒，我多少也會有點擔心緊張，倒不是擔心燒出什麼問題，而是不知道發燒是什麼原因，那次我卻沒怎麼擔心，因為一個班裡突然這麼多孩子集體出現了發燒，而且有的孩子已經出現咽喉部的皰疹，就很清楚她發燒的原因了。
不擔心的另一個原因是我知道皰疹性咽峽炎是一個預後很好，也是一個沒有特效治療的自愈性疾病，除了等時間，也就是只能對症治療。
接下來，她間間斷斷燒了兩天，偶爾還是說喉嚨痛頭痛，我檢查了喉嚨沒有看到皰疹，給她準備稀飯，喉嚨痛就喝涼水，看她精神也都不錯，能吃能玩，體溫也沒怎麼量，退燒藥也沒吃，兩天後所有癥狀都消失了。
女兒班上四十個孩子，因為皰疹性咽峽炎，接下來的周一只有七八個去上學了，有的因為生病沒去，有的是因為擔心被傳染上沒去。一兩天內導致一個班幾乎停課，也讓我見識了皰疹性咽峽炎的傳染性。
皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，都是腸道病毒感染引起的，手足口病主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起，皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A型引起，包括A1-6,8等，EV71也可以引起皰疹性咽峽炎，但比較少。
因為導致發病的病毒差不多，所以兩個病的癥狀也很相似，都可能會有發燒，喉嚨痛，頭痛，嘔吐這些癥狀，也都可能會有皰疹。只不過皰疹性咽峽炎的皰疹局限於咽喉部，以咽後壁，扁桃體，軟齶為主，而手足口病的皰疹除了可以出現在口咽部，還可以出現在手、足、屁股、腹股溝區，除非是出現了這些部位的皰疹，手足口病和皰疹性咽峽炎很難區別。
同樣是腸道病毒感染，在不同的人身上表現出來的癥狀可能完全不同，有的孩子感染後可以沒有任何癥狀，有的只表現為發燒，有的發燒、頭痛背痛嘔吐，有的連同皰疹、喉嚨痛這些癥狀全都出現，這些癥狀持續的時間也因人而異，有的持續兩三天，有的持續一周，也有極少一部分出現腦炎這樣的嚴重併發症。對皰疹性咽峽炎來說，小一點的孩子發燒更厲害，大孩子頭痛背痛的癥狀更明顯。
因為和手足口病一樣都是腸道病毒感染引起的，目前沒有針對腸道病毒的抗病毒藥物，所以皰疹性咽峽炎的治療也和手足口病一樣，都是以對症治療為主。體溫超過39度孩子明顯不舒服的時候可以吃布洛芬和對乙醯氨基酚退燒，這些藥物同時也有止痛的效果，同時可以緩解喉嚨痛、頭痛背痛。
為減輕咽喉部的刺激，盡量給孩子吃清淡的，不需要怎麼咀嚼的食物，喉嚨痛得比較厲害的時候，給孩子喝涼水、冰水、吃冰棒，一方面可以暫時緩解一點疼痛，另一方面可以補充水分預防脫水，除此之外就是等自愈。
皰疹性咽峽炎出現腦炎很少見，但還是要保持警惕，如果孩子出現頭痛、嘔吐、脖子僵硬或疼痛，或者行為異常、呼吸急促、精神不好也要上醫院看看。如果疼得連水都喝不了，有脫水表現也要上醫院。
腸道病毒主要通過糞-口傳播，也可以通過咳嗽、噴嚏的飛沫傳播，在發病前的潛伏期到患病後的幾周之內，都會有傳染性，以感染後的第一周傳染性最強，所以在群居的幼兒園、學校很容易引起爆發流行。
新上市的EV71疫苗，可以預防EV71病毒引起的皰疹性咽峽炎，但預防不了其它腸道病毒引起的這個病，你不知道別的孩子是不是處於潛伏期，所以只要去上學過集體生活就有可能被傳染，好在皰疹性咽峽炎預後也都很好，感染了也不必太擔心，因為害怕被傳染讓孩子幾個星期都不上課是不現實也不理智。
除了接種EV71疫苗外，我們所能做的是注意衛生，孩子使用的物品、玩具之類及時清洗消毒，同時讓孩子們養成勤洗手的好習慣來減少感染的風險。
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