心電圖出現T波改變有何意義？

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心電圖出現T波改變有何意義？

康博士：

我今年82歲，最近體檢心電圖提示T波改變，請問心電圖出現T波改變是不是心臟出了問題？

江蘇省徐州市 周XX

周讀者：

一般來說，心電圖上出現的T波，是代表心臟的心室肌興奮以後的恢復過程，電生理學稱之為「復極過程」。正常人的心電圖T波除個別導聯出現倒置外，大多數導聯都是直立的。我們經常看到心電圖報告描述的T波改變，是指T波由直立變為低平、平坦、雙向或倒置。在這些改變中，前幾種不一定是疾患，唯有當T波出現倒置時，才提示心臟有病，要及時請醫生尋找原因，儘早治療。

心電圖出現T波低平、平坦、切跡、雙向，可表現在藥物作用影響(如服胺碘酮)或患甲狀腺功能減退症時，個別病人可能出現在輕度心肌缺血時，但大多數情況下沒有多大臨床參考價值。而當心電圖出現T波倒置，且主要出現在影響心室肌的正常復極過程時，才說明有心肌缺血或心肌損害或心室肌勞損。心電圖出現T波倒置，常見於中老年人的高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死後的恢復期、慢性肺源性心臟病等。總之，心電圖出現T波倒置有一定的臨床意義，一旦被發現後，應儘快請醫生結合病情具體分析，及時做出明確的診斷，以便及早進行治療。

康博士

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