口乾口苦有口氣，預示著什麼疾病？

口乾口苦有口氣，辨明病因祛胃火

北京清華長庚醫院中醫科劉承

春季口乾多發，近期的臨床統計數據顯示，問診有口乾癥狀的患者約佔就診患者的70%~80%，多數是由於氣候因素導致的。春季是自然界陽氣升發的季節，氣候由寒轉溫，春季又多風，風盛則燥，再加上華北地區今年春季降水較少，氣候乾燥，大多數人都有口乾的感覺。

口乾是十分常見的一種癥狀，是體內津液缺乏的信號，提醒人們應及時補充水分。口乾一般會在鹹味的東西吃得較多、天氣炎熱、出汗較多而喝水又較少的情況下出現，及時飲水就能解決。但如果有長時間口乾現象，喝了大量的水仍感口渴，就要引起重視了，需要通過相應的檢查來排除糖尿病、乾燥綜合征等。

體育鍛煉有助「解渴」

中醫認為人體津液的代謝與胃腸的吸收、脾的轉輸、肺的布散，腎的蒸騰氣化有關，任何一個環節出現問題都可能導致口乾。體內津液的不足有多種情況，有的是絕對不足，如鹽分攝入過多、飲水較少、大汗、腹瀉等。還有一種情況是體內本身並不缺水，甚至體內含水很多，但就是持續口渴，這也分多種情況，如肝硬化腹水患者，腹內有很多水，但舌紅少津，患者口很渴，這種情況稱為「旱澇不均」。

曾有一名女性患者30歲左右，體胖，經常口乾，每天飲水量在3暖壺以上，飲水量較大。後經一段時間的體育鍛煉（快走）後，患者飲水量明顯減少，減量到1暖壺以內，也不再感覺口渴。那麼，是什麼原因導致患者出現這種情況呢？

鍛煉之前患者體胖，舌體胖大；鍛煉之後，其健康狀況明顯改善，這說明之前的缺水是假性缺水。中醫認為，人體內水液的代謝需要腎氣的蒸騰氣化，脾的運化轉輸，肺的宣發布散，以三焦為氣化的通道。如果腎氣蒸騰氣化能力減退，儘管體內水液很多，但津液不能上達於口，人就會感到口渴。舉例說，如同一口鍋里的水雖然很多，但鍋底只放了一支蠟燭來燒水，水蒸汽形成的很少，此時就會發出缺水的信號。

中醫認為動則生陽，通過合理的運動，人體陽氣能夠發揮正常的蒸騰汽化作用，體內的水分得到正常布散，到時候不需要喝很多水，也不會感到口渴。

口乾、口苦、口臭皆與胃熱有關

中醫認為口乾口渴的原因有：胃熱熾盛，濕熱鬱蒸，水飲內停，肺燥津傷，陰虛火旺等。

胃熱胃火旺的人口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁，舌紅苔黃燥。

濕熱鬱蒸口渴，口渴但不想喝水，或飲而不多，伴胸脘痞滿，納呆，肢體倦怠，大便溏而不爽，小便黃赤，舌苔黃膩。

水飲內停口渴，口舌乾燥而不欲飲，腹滿身重，舌淡胖有齒痕，苔滑或膩。肺燥津傷口渴，口渴咽干，鼻干唇燥，乾咳無痰，肌膚乾燥，大便乾結，舌紅苔薄而干。

陰虛火旺口渴，口乾咽燥，夜間尤甚，手足心熱，潮熱盜汗。

不同的口渴要用不同的方葯來治療。

胃熱熾盛需要清胃熱，可以選用牛黃清胃丸、竹葉石膏湯；

濕熱鬱蒸可以用藿香、佩蘭、蘆根代茶飲，清熱化濕；

水飲內停代表方為五苓散，健脾利水；肺燥津傷可以用清燥救肺湯；

陰虛火旺可以用知柏地黃丸，滋陰降火；

陰虛燥熱口渴可用麥冬、石斛、菊花代茶飲。

現代醫學認為，口乾症的常見病因有多種：

1.乾燥綜合征，口乾是本病的主要癥狀之一。患者唾液減少，吞咽乾的食物十分困難，舌及口角開裂疼痛，極易患齲齒。

2.糖尿病人常有口乾、口渴癥狀。糖尿病人的典型癥狀可概括為三多一少：多飲、多食、多尿和體重減少。由於多尿，導致體內失水、口腔乾燥。

3.甲狀腺機能亢進症（甲亢）也會出現口乾癥狀。

4.唾液腺異常。頭頸部腫瘤放療後腮腺受損、慢性腮腺炎、涎腺發育不全、老年人腮腺功能下降，唾液流量減低。

5.飲食偏咸、食鹽攝入量過多、腹瀉、出汗、高熱脫水、腹部大手術後均能導致體內水分丟失。

6.血液循環系統疾病及障礙。急性失血、惡性貧血、缺鐵性貧血、動脈硬化等都可以引起口乾。

7.藥物性口乾。如安定、利尿酸等引起的口乾。

口苦的原因一般有：

胃熱、膽氣上溢、肝膽鬱熱，常見於膽囊炎、膽石症、膽汁返流等。

肝膽濕熱、肝火上炎等情況，可用清利肝膽濕熱的方葯治療，如小柴胡湯、溫膽湯、龍膽瀉肝湯等，亦可用茵陳、梔子代茶飲。

中醫認為口氣重（口臭）的原因有：

胃熱上蒸，痰熱壅肺，腸胃食積。治療要清利腸胃積熱，消食導滯，清肺化痰。用藥時應在醫生指導下選用，因為有的情況比較複雜，比如既有濕熱，又有氣虛，需要綜合考慮，對症下藥。

由此可見，造成口乾、口苦、口氣重有一個共同的原因，就是胃熱，而導致胃熱的原因往往與飲食有密切關係，如嗜好肥甘厚味、辛辣、煎炸食物，還有一個原因就是吃得太多。現代社會的人們總體營養過剩，飲食過多會加重胃的負擔，會化熱、生痰，因此需要減少飲食，吃七分飽或八分飽，而且應以素食為主，清淡飲食，這樣才能更加健康。

胃火旺多喝涼白開

水是生命之源。一般來說，成人每天大約需要2200毫升水，從食物中可獲得1000毫升水，其他的1200毫升則要從飲水中補充，才能滿足人體的生理需要。美國巴特曼博士有一本著作叫做《水是最好的葯》，強調了飲水對於健康的重要性。書中認為很多慢性病都是由缺水導致的，因此要及時補充水分，不要等到口乾口渴了才想起喝水。

飲水應以溫開水為好，胃火旺的人也可以喝涼白開。雖然喝茶是一種好習慣，但胃病患者要慎喝。飲料盡量少喝。總之，飯可以少吃，水應該多喝。

編輯 || 燕聲

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