背痛，是病？不是病？問題不止一個點

健康 05-30

開車上下班的路上，你是否常在堵車時不自覺地伸手去捶肩?上班時，你是否經常伸個懶腰來緩解疲勞?又或者在做家務時，你常忍不住去揉下腰?這些信息都在提醒你，你的腰背需要休息了。

據調查，80%的人都會感到不同程度的背部疼痛。而在英國，什麼是請病假的最大理由?答案並非普通的傷風感冒，而是背部疼痛。背痛折磨著三分之一的英國成年人，國家每年的花費超過50億英鎊，是眾所周知難以治療的疾病。背部疼痛也分不同的類型，有的人是那種大面積的酸痛，而有的人則是針刺般的痛。

背痛，是病？不是病？問題不止一個點

背痛來自何方？

5%的背痛是由椎間盤引發的，而另外95%是由其他原因引起的：比如肌肉組織虛弱，韌帶不堪重負，椎骨連接不暢——所有疏於鍛煉的後果。而椎間盤問題一般不會致痛，因此往往在x光檢查的時候才被順帶查出來。

需要注意的是，椎間盤問題嚴重到一定的程度之後，有可能對神經造成壓迫，從而引發麻痹癥狀，需要立即就醫治療。

背痛如何緩解？

背痛發生時，可能很多人馬上會想到休息，其實不然。對背部而言，與神經肌肉的道理是一樣的：不活動就會萎縮。背部如果得不到鍛煉，深層肌肉能力就會減弱，椎間盤得不到足夠的支撐，背部結構的穩定性逐漸消失，脊椎骨連接鬆動，關節退化的風險增加。

因此，我們要經常以自然的方式活動背部，用正確的方法提舉重物。背部越強健，出毛病的機會就越小，哪怕在你偶爾姿勢不當的時候。

背痛，是病？不是病？問題不止一個點

你知道這些痛是怎麼回事嗎？

下腰痛：是指腰、腰骶、髖、臀部的疼痛、肌肉緊張或僵硬，可伴有或不伴有下肢放射痛，是一種嚴重影響人類健康的常見癥狀綜合征。下腰痛不是疾病名稱，不是病理診斷，它是以腰部疼痛為代表的一組癥狀群或癥狀綜合征。

其為多種因素引起的疾病，發病機制比較複雜，主要的致病因素有腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、椎間盤源性腰痛、退變型腰椎滑脫、小關節源性腰痛、肌肉軟組織損傷、強脊炎、風濕等。

非神經性下背痛：主要是由肌肉或骨骼的病變引起。骨骼病變引起的疼痛主要起因是退化性骨疾，例如脊柱脫位、骨質疏鬆、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛主要分布在脊柱兩側，嚴重的甚至會散播至臀部及大腿後側，其疼痛的特徵是一種深部的鈍痛。

肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處，而且往往會有一個特別的痛點，在壓迫時會引起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良，導致肌肉或肌腱長期處於不正常的張力，進而引發疼痛。除嚴重脊骨脫位須開刀矯治之外，多半是給予癥狀治療及功能上的復健。

神經性下背痛：由於神經的壓迫，例如脊椎管的狹窄或是骨刺造成神經根的壓迫。這種疼痛的特徵多半是一種刺痛，其分布和病變的神經所支配的區域有關，例如小腿外側、大腿後側即是常見的疼痛區。有些病人會在走一段路後，就有兩下肢疼痛麻木的感覺，必須休息後才能繼續行走，稱為「間歇性跛行」。

神經的壓迫除了疼痛之外，往往也伴隨著足部的無力及感覺異常。例如穿拖鞋會掉落而自己不知道，無法踮腳尖行走等。時間久了，甚至會出現足部肌肉的萎縮。這類的疼痛，往往需要較積極的外科開刀處理，以免病情惡化。

背痛，是病？不是病？問題不止一個點

針對背部疼痛，你怎麼看?不妨做一個小測試。

1.當背部疼痛時，是否應該選擇儘快就醫，避免背部進一步受到傷害?a.是的 b.不是

2.卧床休息和充分放鬆是否是最好的治療方法?a.是的 b.不是

3.加熱是否是治療背部疼痛的最好方法?a.是的 b.不是

4.外科手術的方法是否可以解決所有背部疼痛的問題?a.是的 b.不是

答案：

第1題：是的，但只有在特定的一些情況下才需要這麼做。如果你的背部疼痛，感覺是持續而溫和的，那你可以試著自我調節一下。如果疼痛很嚴重，並伴有發燒，那你無須猶豫，趕緊就醫。如果你在背部疼痛的同時伴有胸痛，或者走路會不穩跌倒，發生嘔吐，背部有刺痛感，甚至雙腿感到麻木，那你就需要馬上打120了。

第2題：不是，千萬不要卧床休息得過久。站起來，多走走，將有助於你的恢復。

第3題：不是，通常冷敷要比熱敷更有效。將冰袋敷在患處20?30分鐘。在最開始出現癥狀的48小時之內，每隔2小時，重複一次。

第4題：不是，外科手術通常只針對特定類型的背部疼痛。比如說脊柱神經受到壓迫，或者脊椎錯位。

文章來源：健康之家

編輯：Dr.K

審稿：健康科普分會

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