輕度高血壓為什麼不可輕視？

輕度高血壓為什麼不可輕視？

【什麼是輕度高血壓】

人體正常血壓值＜120∕80mmHg，≥140∕90mmHg為高血壓，其患病率與年齡成正比。在兒童高血壓的定義中，新生兒血壓＜90∕60mmHg，嬰幼兒血壓＜100∕60mmHg，學齡前兒童血壓＜110∕70mmHg。學齡兒童血壓＜110∕80mmHg的標準中也提示高血壓的標準隨年齡增高而增高。所謂「輕度高血壓」是指舒張壓≤104mmHg而言。

這類病人在門診較為多見，但它能否導致嚴重後果，不少人並不十分清楚。最近美國家高血壓診斷、評估、治療聯合委員會，在—次新聞發布上作出了明確的回答，認為輕度高血壓，不僅可增加腦卒中、心臟病發作和腎功能衰竭的危險，而且是造成死亡的重要病因。

高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）提醒大家，由於「輕度高血壓」一詞使人產生了一種安全錯覺，致使醫生們不去積極治療，也不動員病人改變生活習慣，因而常導致令人吃驚的嚴重後果。

英國一家人壽保險公司的統計資料也表明，即使是輕度高血壓，也會對壽命帶來不良影響。血壓超過150∕100mmHg的35歲男性高血壓患者，預期壽命將縮短16年。這類病人在英國每年以200萬人的數字，令人不安地增長。在我國輕度高血壓病人的數字更為驚人，據報道，每年發病人數達3000多萬人，因此，輕度高血壓決不可輕視。

【輕度高血壓的治療】

據世界衛生組織和國際高血壓協會提出的治療原則，對舒張壓小於95~100mmHg者，可先採用非藥物療法治療3~6個月。如包括適當限鹽（食鹽每天控制在 5克以下），低脂飲食（節制蛋黃、魚子、肥肉、動物內臟等攝入），嚴格戒煙，不酗酒，健身鬆弛療法（如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等）。如經非藥物治療療效不明顯者，可選降壓藥物治療。

高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）認為，降壓藥適用於有以下高危因素的輕度高血壓患者：有冠心病或高血壓病遺傳家族史；已有心、腦、腎損害及眼底病變，如有左心室肥厚、腦動脈硬化；肥胖、高脂血症、糖耐量異常及吸煙者。

由於高血壓需長期甚至終生服藥治療，因此，輕度高血壓病人在選擇降壓藥物時，應根據年齡及有無合并症合理選用。老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不全，血壓調節功能較差，並常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等，應避免使用交感神經節阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5~25毫克，1日1次，或硝苯吡啶5~10毫克，1日3次，對大多數患者有效。

中青年高血壓患者交感神經反應性及腎素水平一般較高些，且合并症少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑，如美多心安或氨醯心安50~100毫克，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5~25mg，1日3次。

但不論用何葯治療，血壓不宜降得過低過快，以免引起腦血管血流量灌注不足，發生頭暈、暈厥等。一般舒張壓在大於100mmHg者，以降至90mmHg為宜，若小於100mmHg，則以降低10mmHg為宜。當頭昏，頭痛，肢麻等癥狀消失及血壓得到控制後，宜逐漸減少用藥劑量，以最小劑量維持或採用間歇服藥方法。

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