諾獎得主用免疫療法自治癌症，效果驚人，然後呢？
作者簡介
菠蘿，清華大學生物系本科，杜克大學癌症生物學博士，著有科普暢銷書《癌症·真相：醫生也在讀》，獲評「中國好書」，「文津圖書獎」。
最近通過新聞，大家知道了一種細胞免疫療法DC-CIK。其中的DC是Dendritic Cell （樹突狀細胞）的縮寫，它因為其形態像樹杈而得名，是體內一種非常重要的免疫細胞。今天，就從發現樹突狀細胞而獲得諾貝爾獎的科學家說起。文中需要大家隨著故事發展做幾個測試。
（一）
拉爾夫·斯坦曼（Ralph Steinman），世界頂尖的免疫學家，1973年發現了樹突狀細胞，2011年，他憑藉「發現樹突狀細胞和其在後天免疫中的作用」，而獲得諾貝爾獎。
非常戲劇性的是，斯坦曼教授沒能聽到自己得諾貝爾獎的消息，因為就在公布結果的前3天，他突然去世。由於諾貝爾獎原則上僅能授予在世者，這件事兒引起了激烈爭論，但最後獎還是照常發給了他，斯坦曼教授成為歷史上第一位去世後仍然獲得諾貝爾獎的人。
他得獎，實至名歸。
故事回到幾年前。
2007年，斯坦曼被診斷為晚期胰腺癌，一種平均生存期只有幾個月的惡性腫瘤，絕大多數病人確診一年內去世。他並沒有放棄，果斷拿自己當小白鼠，測試自己研究的，以樹突狀細胞為主的一種實驗性癌腫免疫療法。
結果非常不錯，他活了4年半，遠超平均水平！更重要的是，他生存質量很高，治療期間一直在實驗室研究更好的癌症免疫療法。
敢拿自己來做實驗，一方面說明他很有勇氣，另一方面也證明了他的研究一定很靠譜，自己非常有信心。
世界上這麼多神醫，有幾個人得病後敢用自己吹得天花亂墜的神葯？！
大家來投個票：
（二）
斯坦曼堅信，他的胰腺癌是因為使用了自己發明的免疫療法而被控制住的。
頂尖免疫學大師，美國名校教授，諾貝爾獎，用免疫療法治療自己的癌症取得驚人效果。這麼靠譜的人！這麼勵志的故事！你覺得下一步他應該做什麼？
如果是在中國，細胞療法不受傳統新葯開發的監管，因此可以直接讓患者使用，還可以收費。正常情況下，斯坦曼應該找商家合作，一起開公司，大規模推廣這種療法，一邊讓廣大患者從自己的研究中受益，一邊賺錢。總之，雙贏。
可惜，他在美國。
即便是斯坦曼教授這樣活生生的例子站在面前，細胞治療上市也得經過嚴格臨床實驗，沒這麼簡單。
你覺得斯坦曼教授的免疫療法應該？
A：立刻推廣，讓更多晚期病人多個選擇，反正總有人能從中獲益。
B：進入臨床實驗，讓少量病人免費嘗試，收集數據，證明療效。
C：無法判斷。
（三）
相信讀到這裡，無論是支持立刻推廣，還是先做實驗再推廣，多數人都會同意斯坦曼教授的免疫療法是有效的。僅僅需要做臨床試驗證明而已。
因為到目前為止，我們現在知道的事實，看起來很有說服力。
1：斯坦曼教授是免疫方面頂尖專家，他患晚期胰腺癌後，使用了自己發明的免疫療法。
2：這種癌症病人平均只能存活半年，而他存活了4年半，高質量的4年半。
3：他自己堅信，是免疫療法才讓他活了這麼久。
這樣的故事大家是否覺得似曾相識？
隔壁老王，癌症晚期，大夫說可能只有幾個月了，嘗試新療法X以後，現在健康生活了好多年，心存感激。
很多新葯或者新療法宣傳的時候都有這樣的故事，我們往往懷疑它的真實性。但在斯坦曼教授這裡，顯然故事是真的。這種情況下，這樣的療法是否有效？
你現在覺得斯坦曼教授的免疫療法？
A：至少會對某些人有效。他自己就活了4年半。
B：可能完全無效。
C：無法判斷。
（四）
但是，我要給大家潑點冷水：
這個故事，無法證明斯坦曼教授的免疫療法有任何效果。
為什麼？
因為我們知道的並不是全部事實。
其實還有一些故事背景沒有交代：
1：斯坦曼教授先後一共嘗試了至少8種療法，包括手術，化療，靶向藥物和至少4種不同的免疫療法。
2：他的胰腺癌對化療非常敏感，縮小很快。
3：即使只做手術和化療，有2%左右的胰腺癌病人會存活超過5年。
好了，現在我們知道了所有信息。
你現在覺得斯坦曼教授的免疫療法？
A：至少會對某些人有效。他自己就活了4年半。
B：可能完全無效。
C：無法判斷。
你的答案還和剛才一樣么？
沒錯，信息的全面化和透明化改變了一切。科學思維的訓練，其中最重要的就是學會質疑，學會收集事實，學會理性和冷靜的思考。
我們不知道，8種治療手段里到底是哪一個真正起了作用？
我們不知道，他的胰腺癌為何會對化療敏感？
我們不知道，他是否是那僅僅靠手術和化療，就能活過5年的2%？
我們都不知道。
突然間，剛才故事裡，讓人眼前一亮的免疫療法不那麼神奇了。
當然，斯坦曼教授自己的免疫療法或許真的是拯救他生命的關鍵，只是，僅僅從一個人身上，我們無法判斷。
即使這個人活生生站在我們面前，即使他信誓旦旦地說自己是被這種免疫療法治好的，即使他沒有說謊。
每個人癌症都是不一樣的，加上體質差異，其它治療方法差異，讓任何個體案例都不可靠。正因如此，任何抗癌新葯上市前，都應該接受科學設計的，嚴格對照的群體試驗。
斯坦曼教授發明，並用自己生命嘗試過的免疫療法，正在進行這樣的臨床試驗，我真誠希望它的有效性能被證明，給更多病人帶來福音。
大浪淘沙，始見真金。
最後一個測驗
隔壁老王，癌症晚期，大夫說可能只有幾個月了，嘗試新療法X以後，現在健康生活了好多年，心存感激。
如果老王站在你面前，告訴你應該嘗試X。
你應該問他點什麼？
A：除了X，以前接受過，或者正在接受別的治療么？什麼治療？
B：了解每個人癌症都是不一樣的么？
C：你的癌症確診是什麼類型？通常五年存活期是多少？
D：親眼見過多少病人，用X以後結果和你一樣？
E：這些病人是在大醫院病理確診了么？
F：X做過系統臨床試驗么？有對照組么？
G：X的臨床試驗結果有發表過研究論文么？
H：這個療法被批准上市了么？
I：如果還在試驗階段，收費合法么？
J：以上所有，可能更多。
健康君編輯 miffyyz
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