美容悅顏，中醫也辦得到！

導讀自古以來，美容就是一個經久不衰的話題。每個女人都渴望青春永駐、永遠風華似當年。多少女人身材苗條、體格風騷，可惜面容不給力，因而陷入「看背影是女神，看正面是恐龍」的漩渦，那種「只可遠看，不可近觀」的煩惱，中醫的美容悅顏膏方或能解憂！今且來看一位老中醫對美容悅顏膏方的研究吧！

膏方美容悅顏，古已有之。唐代詩人白居易曾在《長恨歌》中形容四大美人之楊貴妃，云：「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂。」形容其膚質細嫩光滑，而素有「補血聖葯」之稱的阿膠製成的阿膠羹，即是楊美人私藏的美容秘方之一。《清宮述聞》記載：「西太后愛食胡桃阿膠膏，故老年皮膚滑膩。」慈禧太后晚年雖年邁，但肌膚細膩，不現垂老之色，正是得益於胡桃阿膠膏，此舉也影響了朝野官貴內室，使膏方美容悅顏成了一種時尚和必需。

而今來看，美人悅顏確有其道，符合中醫之整體觀念。所謂「有諸內者，必形諸外」，人體作為一個有機整體，顏面肌表正是體現了機體氣血陰陽的盛衰狀態，局部之美也依賴於整體的陰陽平衡、臟腑和調、經絡通暢、氣血流通（或「氣血充盈」）。故在中醫理論的指導下，陳老針對女性的生理病理特點，將治病養生與美容悅顏融為一體，通過膏方的調補，使機體氣血沖和，陰平陽秘，美顏常存。

1.疏肝達郁

膏方美容悅顏，陳老首重疏肝達郁。究其因者，肝為婦人之先天，為剛臟，主疏泄，主藏血，體陰而用陽是謂也。此雖已一言而蔽之，然細論之有其難也。陳老釋之，太過、不及皆非所宜，失其和也。太過者，肝氣疏泄太過，亢而為害也。若表現為陽熱上亢、氣火上沖，則可見頭暈目眩、耳鳴耳閉、口苦心煩、急躁易怒、失眠多夢、面紅目赤、便秘痤瘡等，失於柔美之機；若表現為橫逆中州、乘脾犯胃，則可見脘脅脹痛、呃逆噯氣、納谷不馨、腹脹腸鳴、腹痛泄瀉、面色萎黃、月經稀發等失於榮養之象。不及者，肝氣疏泄不利，抑而為病也。表現為氣機鬱結、滯於經絡，則可見胸脅痞脹、悶悶不樂、咽中梅核、嘆息欲哭、多疑善慮、夜不安寐、月經愆期、量少不暢等，失於悅然之美；更有甚者，肝氣久郁，郁而化火也，轉變為太過之肝火上炎徵象。

太過、不及者，其要一也，皆在於氣。所以，陳老疏肝達郁，調氣為本。對肝氣不調的女性患者，首先暢其情，在診病時以幽默風趣之語排解其憂慮煩擾之思維；然後疏其氣，在膏方前先予開路方，在疏達的基礎上，或清其肝熱，或平其肝陽，或柔木扶土，或和胃安中；繼之著手於膏方，亦時刻不忘疏達肝氣，常用柴胡疏肝散、逍遙散等為主方。

氣為陽、血為陰，用為陽、藏為陰，所謂肝之體陰即是肝血陰液也。肝體不足，疏泄不及，陽用太過，亦傷肝體。肝陰虧虛，可見頭目眩暈、目精幹澀、兩脅隱痛、面部烘熱、口咽乾燥、五心煩熱等失於滋養之象；肝血虧虛，可見面色無華、眩暈頭昏、目糊眼花、肢麻不仁、爪甲不榮、皮膚失潤、瘙癢脫屑、經水量少、劇則閉經等失於濡養之徵。陳老在膏方中疏達而不忘養肝，喜用一貫煎、加味四物湯等為主方，滋肝陰，養肝血。同時，在理氣疏肝藥物的選擇上，視肝體之不同而用藥有別。若肝陰肝血不足者，常選用佛手花、綠梅花、玫瑰花、代代花、合歡花等理氣而不傷陰之柔潤花類，取類比象，花香亦可悅容美顏。此乃養其肝體、順其肝用，則體用合一，神情和合，美由心生。

2.調補氣血

膏方美容悅顏，陳老亦重調補氣血。氣與血的關係極為密切，氣為血之帥、血為氣之母，是如《難經本義》所言：「氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽互根，自然之理也。」而女子一生與氣血的關係，在《靈樞·五音五味》中有總結性的論述：「婦女之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。」女子以血為本，以氣為用，氣之有餘是相對血之不足而言。蓋其一生之經孕產乳皆有賴於血之化源充足，氣血安和。而氣血者，有賴於後天脾胃之化生，故謂「脾胃乃氣血生化之源」。若脾胃虧虛，納谷不運，便溏不化，生化乏源，遂致氣血不足，可見面失榮華、體倦乏力、夜不安寐、月事不調。陳老常以十全大補湯、八珍湯、歸脾湯為主方益氣養血，同時，注重加入健脾和胃藥以助運，視病位在脾在胃的不同，分別選用參苓白朮散、香砂六君子湯等方。血不足則無以載氣，出現氣隨血脫，陳老常以黃芪補血湯、歸脾湯為主方補氣攝血養血。因此，氣血充盈於美容悅顏之重要性不言自明，脾胃健運，氣血充盈，則美目盼兮、巧笑倩兮，靈動顏悅。

3.滋補肝腎

膏方美容悅顏，陳老尚重滋補肝腎。肝腎同源，陰液互養，精血互化，藏泄互用，肝腎不可截然分開。用方上，陳老視患者精血陰陽虧損之不同擇方而用，例如六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、龜鹿二仙膠等。用藥上，亦有平、溫、滋等的不同，如杜仲、牛膝、桑寄生、川斷、菟絲子、枸杞子、五味子、桑葚等平補；仙茅、仙靈脾、狗脊、補骨脂、巴戟天、鹿茸血片等溫補；墨旱蓮、女貞子、當歸、白芍、熟地黃、黃精、制首烏、龜甲等滋養。天癸至，月事以時下，故能有子，八脈又隸乎肝腎，直接參与女性經、帶、胎、產、乳等生理活動，吳鞠通《溫病條辨》形容其為「如樹木之有本」，甚是貼切。樹木之破土、抽枝、發芽、長葉及生長，都需其根，化生有源，方見枝繁葉茂、鬱鬱蔥蔥，想人之身體髮膚亦如樹木，肝腎精血充足，則女子筋骨強勁、延年悅顏。

4.化瘀祛斑

另外，陳老特別提到對「瘀」的理解，尤其女子面部黃褐斑、皮膚早發的老年斑與此有關，常見的有氣滯血瘀、氣虛血瘀兩種類型。肝氣鬱結者，氣滯不行，導致血瘀內阻，出現顏面色斑，肌膚暗沉，胸脅脹悶、走竄疼痛，煩悶急躁，甚則脅下痞塊、刺痛拒按，經閉經痛，經色紫暗，或夾有血塊，舌質紫暗或見瘀斑，脈澀等症，陳老主方喜用血府逐瘀湯、柴胡疏肝散加桃紅四物湯等。氣虛不足，導致行血無力，停而致瘀，出現面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，胸脅或腹部疼痛如刺、痛處不移，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀等症，陳老主方喜用補陽還五湯。此方原治中風之氣虛血瘀證，病雖不同，其機一也，故可異病同治。在膏方中，緩治緩圖，用藥不宜過於峻猛，以防太過，同時還要兼顧膏方口感，所以陳老對於活血藥物的選用，常偏向於桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、鬱金、雞血藤等溫和之品。若瘀象確重，方用蜈蚣、全蠍、地龍等搜剔通絡之蟲類葯，極少用三棱、莪術等破血消癥之品。

愛美之心，人皆有之。美容悅顏，眾人所需，亦是社會熱點。陳老在膏方臨證中，把握患者的心理和需求，特將此美容悅顏膏方加以梳理，其根本仍在於膏方「調整陰陽平衡」這一中心，氣血通調，陰平陽秘，則美顏自現。切不可拘泥於為美而美，走入美麗誤區，始終當以陰陽為本，方可達效。

新媒體編輯：王丹

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