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什麼樣的中醫,才是好中醫?

祖傳中醫靠譜嗎

祖傳中醫

首先,不要盲目相信「祖傳中醫」。

因為「祖傳幾代」這個名頭是很難考證真假的,第一,是不是真的傳了幾代?沒法確認,郭德綱相聲里說過搞收藏的人,自吹手裡的文物是西周的,結果遇到真的專家,一鑒定發現,其實是上周的……更重要的是,就算是傳了幾代的,歷代醫生中都有誤事的庸醫,幾代都混飯吃也有可能,很多時候,中醫的名聲就壞在了這些所謂的「祖傳中醫」上,不是祖傳中醫不好,而是它很容易被盜名。

我的老師,中國中醫科學院的孔令詡教授,是京城名醫孔伯華的孫子,除了對中醫從小的耳濡目染,孔老師還是北京中醫學院的六年本科,兼顧了祖輩的臨床經驗和後世的醫學教育,加上為人的謙和低調,他的用藥治病向來紮實妥帖,包括中藥處方,每個藥名都是三個字,比如「炙黃芪」,「全當歸」,用很漂亮的楷書排列得整整齊齊。因為療效好,孔老師的辦公室總是等著各地來的病人,但不管多忙,孔老師的問診向來和風細雨,他是我見過最稱職的「祖傳中醫」,但卻很少聽他提到爺爺孔伯華,因為他的繼承早就融在了開出的方葯中和每個為醫的細節里。

西醫沒有「祖傳」一說,雖然也有醫生世家,但父子之間最多是同行關係,不能算傳承。因為西醫有客觀指標放在那,不管當爹的怎麼說,白細胞高就都要診斷為炎症。中醫不同,雖然醫學都是經驗醫學,但是中醫的經驗更加個體化,更需要個人的體悟和感覺,這不是客觀指標可以表達的,這一點在家庭熏染中就變得很重要。

一個人站在中醫面前,有經驗的中醫一看就是氣虛體質,就是靠感覺,國醫大師王綿之先生(現在世面上常用的兒科藥物「王氏保赤丸」就是他的祖輩之傳)的經驗是,說病情時語速很快,最後一句話聽不清的病人,這種人多是氣虛。

因為說話耗氣,氣虛的人更費勁,只能通過加快語速的方式才能趕在有氣力的時候把話說完,但即便如此,說到最後也已經氣力不支,所以最後一個字或者最後一句話經常沒力氣說清楚。王先生的這個「氣虛」的診斷經驗,就極具個性化,不可能做為「氣虛」的標準提出來公用的,因為有的「氣虛」的人,會因為說話費勁而少說話,那就無法用說話不清來衡量了。

遺憾的是,現在公開場合稱自己為「祖傳中醫」的人,一來沒這個經歷,二來沒這個氣質,也許就是缺這些重要的元素,又想在世面上站住腳,所以才拿無法確認的「祖傳中醫」來虛張聲勢。

各類中醫如何辨別

祖傳式坐堂大夫

市面上的中醫大約分三類:一類是「祖傳式坐堂大夫」,其特點是有秘方,下猛葯,排斥其他醫生,包括西醫和其他中醫。治好了說不清怎麼好的,治死了不負責任。或許有一兩例治好的同類病例,大肆宣揚,可能有更多治死的病例,隻字不提,這種類型不靠譜。

官辦中醫

第二類是「官辦中醫」,其特點是作為西醫的附屬,根據西醫治療癌症的情況輔助做些事情。一般是上來先問你手術沒有?手術了我給你開副葯扶扶正;或者問:放化療沒有?放化療了我給你開副葯扶扶正。你要是問他:中醫能不能獨立治療癌症,他毫不猶豫的回答:不能!很顯然,這種中醫沒能吃透中醫真諦所以才如此「氣虛」。

科學中醫

第三類是「科學中醫」,其特點是不排斥西醫,當然也不排斥其他中醫,但又不依附於西醫,在熟悉西醫的基礎上,中西醫結合以中醫為主」。

第三類應該就是好中醫了。一個好的醫生,無論中、西醫,首先不會排斥其他醫學,有自己的治療觀,而且這個治療觀是隨著醫學對疾病的認識不斷更新的,不簡單認同既有的醫學傳統,因為他們能高屋建瓴地認識疾病,借鑒中醫治病的哲學思維,所以無論是中醫還是西醫,都可以是他們的治病工具。

END

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