高血壓必知的17個中風知識點

健康 06-10

高血壓必知的17個中風知識點

【什麼是腦血管疾病、中風？】

腦血管疾病是由於腦血管各種病變所引起的腦部疾病。中風（即腦卒中）是一個中醫名詞，在現代醫學中指急性腦血管病變，又稱腦血管意外。中風急驟起病，迅速出現局灶性或瀰漫性腦功能缺失的徵象，輕則偏身麻木、語言困難成偏癱（半身不遂）；重則昏迷，甚至死亡。

【中風發病有何特點】

中風有「三高」的特點：高死亡率、高複發率、高致殘率。

中風是目前人類因疾病引起死亡的三大原因之一（其他兩個原因是心血管疾病和惡性腫瘤）我國中風的發病率約3%。死亡率約1%。我國中風發病的地域總體分布呈北高南低，兩高東低的特點。

約1∕4的中風病人1~5年之內會再次發生中風；約1∕3~1∕4中風病人終生病殘，喪失工作及生活自理能力。

【腦血管疾病如何分類】

腦血管疾病分類主要有兩種方法：

1、依據神經功能缺失癥狀持續時間區分：持續不足24小時者稱短暫性腦缺血發作（TIA），俗稱小中風。超過24小時者稱為中風（腦卒中）。

2、依據病理性質區分：缺血性腦卒中（又稱腦梗死），包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦卒中，包括腦出血和蛛網膜下腔出血。

【哪些人容易發生中風】

高血壓是最重要的危險因素，約70%的中風患者有高血壓病史。

增高的血壓使全身的小動脈痙攣，血管壁粗糙變薄，甚至形成小的動脈瘤當情緒激動、過度勞累或停服降壓藥等誘因影響下，血壓突然升高，致使小的動脈出血粗糙的血管壁容易使血小板粘附、聚積，血栓形成而阻塞血管。

高脂血症引起動脈粥樣硬化，血管壁損害易引起血栓形成或破裂出血。

心臟病如冠心病、風濕性心臟病等常有心房纖顫。心房內血栓脫落可能引起腦栓塞。

糖尿病引起的血管病變和高脂血症與中風有關。

血液病人出現凝血功能障礙可分別出現出血性或缺血性中風。

此外，肥胖、少活動、高鹽飲食及食入動物脂昉過多，口服避孕藥等都與中風有關。

人到中年之後，腦動脈硬化逐漸加重，中風的發病率和死亡率隨年齡增長而增加。65歲以上為明顯高發年齡。近年中風發生有年輕趨勢。

【吸煙和酗酒會誘發中風嗎】

吸煙和酗酒均為中風的危險因素，吸煙可增加血液粘度，尼古丁刺激血管收縮，加重高血壓。吸煙歷史越吸煙量越大，越容易發生中風，戒煙2年以後，中風危險才會降低。長期酗酒的人中風明顯增加。

【中風有先兆嗎】

絕大多數中風病人沒有先兆。貌似健康的人可以突然跌倒，半分不遂，昏迷接至死亡。

一些患高血壓的病人，在發生腦出血之前，可能因血壓增高或血壓波動而出現頭暈、頭痛、肢體麻木、視力模糊等癥狀，或原有癥狀加重。但這些中風先兆癥狀往往被患者誤認為是「老毛病」時未予以重視

約有10%的腦血栓病人發病前出現一過性頭昏，偏身麻木、乏力、語言因難、瞬間遺忘等短暫性腦缺血癥狀

【如何預防中風的發生】

首先要有良好的素質，人到中年或進入老年，更應心情豁達，避免精神緊張，節制喜怒哀樂。與同事、朋友、親人和睦相處，寬以待人，助人為樂。

持之以恆地參加體力活動和鍛煉，可以適度消耗能量，降低血膽固醇，延緩衰老，但要量力而行，避免過勞。

合理的飲食結構是健康的保證。少吃含動物脂肪高的食物，如奶油、動物內臟等。可吃魚類、瘦肉、豆製品，多吃新鮮蔬菜水果植物油也不要過多。食鹽每日在6克以內。節制飯量，少吃甜食。早餐吃飽，中餐吃好，晚餐吃少，努力控制體重。

戒煙限酒，已患高血壓的人應戒酒。

定期體檢，遵醫治療。已患心腦血管病或糖尿病的人，應在醫生指導下治療。平時健康的老人也應每年體檢一次。

【中風有何臨床表現】

中風常突然發病劇烈頭痛、抽搐，昏迷，及噴射狀嘔吐，常吐出咖啡色內容物，並有大小便失禁等。

血壓可達收縮壓200毫米汞柱以上，瞳孔兩側不等大，頸項強硬，呼吸深慢，伴有鼾聲可出現而神經癱瘓征--病變對側鼻唇溝變淺，口角歪斜，肢體癱瘓。若是腦血栓形成或腦栓塞，發病可緩慢，神志可清楚，出現偏癱，重症的腦血栓形成亦會出現意識障礙，死亡率高。

【懷疑中風，需要做哪些檢查確診】

當患者的癥狀、體征懷疑中風時，眼底檢查若見視神經乳頭水腫，眼底出血，有助於腦出血診斷。

病情許可時可進行腰椎穿刺腦脊液檢查，若為血性，則多為腦出血。若腦脊液非血性，可做超聲檢查，在起病24小時內，如果中線波有移位，則提示腦出血。

CT和磁共振檢查很有意義，可以區分病變的性質，了解病變的範圍、部位和程度。

【為什麼中風治療越早越好】

中風的類型不管是出血性或者是缺血性，均是越早治療，預後越好。

腦出血早治療可以防止出血加重；降低顱內壓防止腦疝。如果治療不及時，一旦腦疝發生，可以立即致死。如果腦細胞缺氧時間長，趨向壞死，病情不可逆，常有嚴重後遺症甚至危及生命。

缺血性中風治療不及時，腦血液循環障礙時間長，可發生腦組織軟化和壞死，也可威脅生命，即使能存活，也會有嚴重後遺症，造成終生痛苦。

【中風的主要治療原則是什麼】

中風的治療可因出血性和缺血性而有異同。

腦出血急救首先是搶救生命，其要點是：保持鎮靜，降低過高的血壓並保持穩定；降低顱內壓，減輕腦水腫，防止腦疝；改善腦缺氧，保護腦細胞；保持呼吸道通暢，防止窒息；預防肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。

腦血栓形成及腦栓塞的處理則要改善腦血液循環，極早期病人可以溶血栓治療；多數病人可以採用高壓氧治療，脫水療法，血管擴張劑，抗血小板藥物等。可用改善腦細胞代謝的藥物。

此外，還應取視原發病治療，如對心房纖顫及心力衰竭的處理，以免再次發生腦栓塞。

【中風有哪些後遺症】

中風後遺症是指腦血管意外急性期過後，遺留神經系統功能障礙。主要有：偏癱，偏身麻木，感覺障礙；語言含混或失語，吞咽困難，聲音嘶啞；不能行走或步態不穩，稱共濟失調。

此外還有智力衰退的表現，如定向力、記憶力、理解力、思維、情感、人格等障礙。

【中風後遺症的病人如何康復】

1、治療原發病，如高血壓的降壓治療，對心臟病、糖尿病、高脂血症等進行治療。

2、應用改善腦細胞代謝、活化神經細胞的藥物

3、防止情緒激動，避免血壓突然升高。

4、對卧床病人加強護理，定時翻身，按摩皮膚受壓部位，保持皮膚清潔乾燥，被褥平整，預防褥瘡。

5、保持大小便通暢。

6、防止感染，主要是肺部及泌尿系感染。

7、合理營養，吃易消化的膳食，補充足夠水分。

8、加強肢體功能鍛煉及語言訓練。

9、理療、針灸、高壓氧治療等。

【應如何處理高血壓腦病】

高血壓腦病是指血壓突然升高引起急性腦功能障礙。高血壓腦病可以由於任何原因的血壓急劇升高而引起，急進型高血壓是其最常見的原因。嚴重的腎臟疾病或高血壓病人突然停服降壓藥也可以導致高血壓腦病。

高血壓腦病急驟發生，出現劇烈頭痛、嘔吐、黑朦、煩躁、嗜睡發作，甚至昏迷死亡。血壓可達200∕130毫米汞柱以上。CT及磁共振可顯示腦水腫。

高血壓腦病的治療，應立即靜脈滴注硝普鈉降壓，同時應用脫水治療，減輕腦水腫，降低顱內壓，用鎮靜葯控制抽搐

【什麼是老年性痴呆】

老年人出現以性格和精神行為異常為主要癥狀的疾病統稱老年期痴呆。它可以分為兩類：

一類是因腦血管病變引起（尤其是腦出血、腦梗塞之後）的腦功能衰退，可稱為腦血管性痴呆。

另一類即老年性痴呆，是大腦退變性疾病，病因至今不明，起病緩慢，病情進行性加重。

【如何預防老年性痴呆】

老年人應保持良好的生活習慣和健談心態，同時要注意以下幾點。

1、注意規律生活和勞逸結合，適當的進行體力活動和鍛煉。

2、保證充足睡眠而又不要貪睡。

【老年性痴呆病人如何做好家庭護理】

首先要注意病人的營養，給予易於嘴嚼和消化的食物，進食要慢，防止噎食。

因病人遲鈍，缺乏自主能力，要加強觀察身體情況，及時發現癥狀，及早治療。

要尊重老人的生活習慣和自尊心，多給予問候和鼓勵，不要過多指責。

要保持居住環境安靜清潔，光線通風良好，妥善管理家電，煤氣等，防出發生意外。

病人外出須有人陪伴，並把病人姓名、住址、聯繫人電話等寫在卡片上，讓病人帶上。

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