高血壓降壓中藥黃芪的用法

健康 06-11

高血壓降壓中藥黃芪的用法

【性味歸經】

甘，溫。歸肺、脾經。

【功能主治】

補氣昇陽，益衛固表，托毒升肌，利水消腫。適用於：

1、病後體虛、陽虛自汗、脾虛泄瀉以及脫肛、子宮脫垂、胃下垂、崩漏等證。

2、陽虛外感或體虛易感冒。

3、氣血兩虛，瘡癰膿成不潰或潰後久不收口。

4、脾虛水腫，小便不利。

5、氣虛血瘀之半身不遂或消渴證。

【文獻論述】

《本草匯言》：「黃芪，補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之葯也。故陽虛之人，自汗頻來，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實衛而斂汗；傷寒行發表而邪汗不出，乃里虛而正氣內乏也，黃芪可以濟津以助汗。」

《本草求真》：「黃芪味甘性溫，質輕皮黃肉白」，「色黃入脾，色白入肺。」「質輕達表，功專實衛。」「秉性純陽，而陰氣絕少。」「為補氣諸葯之最，是以有耆之稱。」

《藥品化義》：「黃芪，性溫能昇陽，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內傷氣虛，少用以佐人蔘，使補中益氣，治脾虛泄瀉，瘧痢日久，吐衄腸血，諸久失血後，及痘瘡慘白。」

《珍珠囊》：「黃芪，甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也；長肌肉，四也；排膿止痛，活血生血，內托陰疽，為瘡家聖葯，五也。」

【臨床應用】

（1）治療高血壓病

用大劑量黃芪治療高血壓病15例。對高血壓病患者從每日給以黃芪30克開始，並根據病人情況增加藥量不同，同時結合辨證配合不同方劑，瘀血阻絡型給以補陽還五湯；氣虛痰濁型給以加味半夏白朮天麻湯；陰陽兩虛型給以濟生腎氣湯。結果降低血壓總有效率達87%。

高血壓的哪些事認為大劑量黃芪降壓對高血壓並發中風（瘀血阻絡型）或腎傷害（肝腎陰虛、陰陽兩虛型）療效明顯。而對高血壓肝陽上亢、陰虛內熱型弊多利少。

（2）防己黃芪湯

防己12克，黃芪15克，甘草6克，白朮9克，生薑4片，大棗1枚。水煎服，每日2?3次，服後取微汗。用於衛表不固之風水或風濕，證見汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。

（3）補陽還五湯

生黃芪30克，當歸尾9克，赤芍9克，地龍9克，川芎6克，紅花6克，桃仁9克。水煎服，每日2次，主治中風後遺症半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀屬於氣虛血瘀證者。

（4）黃芪生脈飲

用黃芪生脈飲（黃芪、党參、麥冬、五味子）製成口服液，每次10毫升，每日3次，4周為1個療程。治療冠心病100例，癥狀改善總有效率95%，心電圖改善總有效率39%，均較生脈飲組效果好。

（5）用黃芪25克，桃仁、紅花、地龍、歸尾、赤芍、白僵蠶、蜈蚣、甘草各7克。水煎服，可隨證加減。治療腦梗塞後遺症15例，服藥16?58劑，治癒10例，顯效4例，有效1例。

（6）黃芪性味甘溫，益氣健脾，昇陽舉陷，固表止汗，托毒生肌，利水消腫，為補氣之要葯。現代藥理研究表明，黃芪具有增強人體免疫功能，延緩衰老，強心利尿，擴張周圍血管，降血壓，抗休克等作用。對血壓的影響，既能升壓，又可降壓，一般而言，小劑量升壓，大劑量降壓。如黃芪與党參、黃精等配伍組成的抗心梗合劑，具有加強心肌收縮力，抗休克，改善心肌供血等作用。

黃芪與漢防己相須為用，能夠擴張周圍血管，降血壓，利尿消腫，二者用量分別為黃芪15?30克，漢防己10?15克。尤其對於陽氣虛衰型高血壓效果更佳。黃芪與山藥、生地、天花粉等配伍，用於高血壓合并糖尿病效果顯著。六味地黃加黃芪、党參組成的參芪地黃湯，用於治療腎性高血壓氣陰兩虛證療效滿意。

【用法用量】

內服10?15克，大劑量30?120克，水煎服。補氣昇陽宜蜜炙用，其他方面多生用。

【注意事項】

表實邪盛，氣滯濕阻，食積內停，陰虛陽亢，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等證，均不宜用。

【現代藥理】

黃芪中含有黃芪多糖、多種氨基酸、蛋白質、黃酮類、膽鹼、葉酸、維生素PP以及微量元素硒、鐵、等。

1、降血壓作用

給麻醉兔、犬、貓靜脈注射黃芪煎劑，均有降壓作用，連續給葯有快速耐受性；灌胃（0.5?1.0g/kg）的降壓時間維持較久。降壓作用可能是直接擴張外周血管的結果。

2、強心作用

對麻醉兔在體心臟有加強收縮作用，對衰竭心臟，其強心作用更加顯著。

3、增強免疫功能的作用