這些藥物小知識你都知道嗎？

首先記住，所有藥物，都具有提供安慰劑效應的益處。所以以下不在把安慰劑效應列入對病人的益處項目。

簡單的說，歷史上曾被稱為藥物的物質，可以分為三類。

第一大類，無效的藥物，可細分為無效無害和無效有害。

絕大多數人類歷史上出現過的形形色色的藥物，都是這一大類中，因為，人體的複雜性，相關學科的發展還沒有的情況下，治療疾病基本上靠蒙，成功率慘不忍睹。

第二大類，能有效的「治療」疾病的癥狀的藥物，但是並不能治療疾病本身。認識到這一點，是非常具有顛覆性的。因此，通常更嚴格的說法是對抗癥狀。

在從前，靠這個就能當神醫了。要分清楚疾病的癥狀不等於疾病本身是相當困難的一件事，直到現在，對於醫學生而言，都要幾經折磨，才有可能克服人類的本能認識。比如，感冒藥。

但必須注意，第二類藥物並不是不重要，有時候一樣能成為救命的關鍵。比如，硝酸甘油緩解心絞痛，它不能治療引發心絞痛的病因，血管狹窄，但它的確能救命。臨床上在搶救病人的時候，許多藥物，都是專門對抗一些致命的癥狀的，如，腎上腺素對抗致命的低血壓，大劑量的腎上腺皮質激素，對抗嚴重的甚至是致命的過度炎性反應等等。一個合格的臨床醫生，必須掌握相關的對抗癥狀的諸多藥物，併合理權衡使用它的利和弊。

第三大類，針對疾病的病因，能完全或部分解決病因的藥物，其中一些有治癒的效果，一些能延長病人的生命。

非醫學專業的，最熟悉的就是抗生素了，在一定程度上抗生素被神化了，成為萬靈丹。但必須注意，每一種針對病因的藥物，應用範圍是狹窄的，越界應用，那就成為無效無害或有害的濫用。

除抗生素之外，雞尾酒療法中用來治療艾滋病的幾種藥物也是，但不幸的是，由於艾滋病病毒大大的狡猾，要殲滅它目前還沒有好辦法。

當然，這種分類法是非常粗糙的。比如，胰島素治療一型糖尿病，究竟應該怎麼算。它的確是部分針對了病因，但它並不能恢復胰腺正常功能，該算在第幾類就不太好說。不過，這已經是相當專業的問題了，非醫學專業的不必過於關心，除非有其它原因。

無論對藥物怎麼進行分類，用一句話來總結。在某些國家，一種現代意義上的藥物，必須證明自己，能切實做到「緩解或者預防或者治療疾病」，三者至少要佔其一，同時有一定的安全性，簡單的說就是利大於弊，這是決定藥物是否能「以藥物的身份」上市銷售的關鍵。不知這個理念何時在國內能夠被普遍接受，只有大眾普遍接受這個理念，事情才會發生改變吧，以目前的態勢看。

（作者：三思逍遙）

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