為什麼好漢也架不住三泡稀？

一說好漢，眼前肯定是一個身材魁梧，渾身肌肉發達的猛男形象。不光是身體上，好漢的含義還包括意志堅定，輕至皮鞭重至砍頭都嚇不倒他。但是俗話說「好漢架不住三泡稀」，意思是一個平時體格健壯，意志堅定的人，能夠被拉肚子（腹瀉）輕鬆擊倒。

拉肚子能夠把壯漢拉倒的首要原因是有效循環血量的不足。正常情況下每天攝入和排出的水分是相等的，喝的水經過腸子的時候，要一點點被吸收，進入循環。消化道雖然是在人體內部，但水分和營養在進入消化道的時候還不算真正的進入人體。相對於真正負責向人體各個部位輸送水和能量的血管，以及內環境，消化道還只能算是外部。就比如運送貨物的輪船經入海口進入了長江，算是進入了我們的國土，但在貨物真正送到陸地，並被消費之前，還不算真正的到達，還要經過許許多多的內陸碼頭，才能真正完成任務。在人長長的消化道上有很多的碼頭，水分和營養就是通過這些碼頭進入人體的內部航道。與碼頭不同的是，除了吸收，消化道每天還要分泌大量的液體，裡面含有眾多負責消化食物的酶。消化酶發揮完作用後，這些液體將在消化道的下游大部分被重複吸收利用。

如果因為炎症等原因，消化道上大量的碼頭被破壞，那麼攝入的水分將不能被利用，分泌的液體也不能被重吸收，而是直接被排出體外。同時炎症刺激腸道蠕動過快，就像河水流速突然加快，輪船還沒來得及卸貨就被沖走了。甚至有的時候某些細菌能夠讓腸道發瘋一樣主動向外分泌大量液體，比如霍亂。所有這些都會使得人體的水分失衡，排出的太多，吸收的太少。輕的無力，重的血壓下降，昏厥。

不過有的時候，腹瀉到手軟腳軟還不能完全用循環血量不足來解釋，因為有的人儘管血壓還比較正常，渾身卻一點力氣也沒有，軟塌塌的。因為腹瀉除了造成循環血量不足以外，另外很重要的一點還會造成體內電解質的紊亂。我們知道水能夠導電是因為水裡面不幹凈，完全純凈的水不導電。不幹凈是因為裡面有一些帶電的離子，通電以後這些離子向統一的方向移動就形成了電流。人的體液裡面也有很多的離子，全身的感覺傳給大腦，大腦向四肢發出指令，直至相應的肌肉收縮，這些信號的發送都離不開這些離子。

但是實際的機制要比水導電複雜的多。因為人體內信號的發送不是簡單的連線問題，腹瀉導致身體癱軟，甚至呼吸困難、心跳過速的時候，這些所謂的連線也都還好好的。關鍵是人體的信號歸根到底是由細胞傳給細胞的，而細胞要能夠成功傳遞信號，需要保持細胞內外精確的離子比例。這樣的細胞才能隨時處於待機狀態，需要工作的時候就能爆發出電流，否則就無法工作，表現在肌肉就是無力，如果是在心臟，就會心動過速，如果連膈肌都受到累及，那呼吸都要受到影響，情況就很危急了。

拉肚子導致的癱軟還有一種少見但不罕見的情況，就是在拉肚子已經完全好轉之後，水分和電解質也已經恢復正常了，突然出現的四肢無力。這種情況有個學名叫做急性炎症性脫髓鞘性多神經根病，又叫格林巴利綜合征。與前面情況不同的是，癱軟不是發生在腹瀉期間，而是在之後的一到三個星期之間。原因是造成病人腹瀉的一種特殊的細菌，叫做空腸彎曲桿菌。這種細菌的某些成分和包裹人體神經纖維的一種細胞上面的成分相似。在免疫系統激活清除掉細菌之後，就把這種成分當成了敵人的標誌。看到人體神經纖維上的這種成分，就不分青紅皂白上去一頓暴揍。

（整理自健康中國人網）

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